胎兒缺氧孕婦的自救方法一:吸氧 孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加,改善對胎兒的血氧供應,以改善胎兒缺氧狀態。 作用:吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發育環境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發育成熟。 注意:急性胎兒窘迫最好采用高流量純氧面罩法間斷給氧,流量為10L/min,20~30分鐘后間隔5分鐘,進入到第二產程時可持續吸氧。通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,若胎心率變為正常,可繼續觀察;慢性胎兒窘迫吸氧每日2~3次,每次30 min。但此種療法,可能在期待的過程中導致胎死宮內,胎盤功能低下,可能影響胎兒的發育,所以預后較差。
胎兒缺氧嚴重嗎? 胎兒缺氧嚴重。 胎兒缺氧即胎兒(宮內)窘迫。指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命。胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應癥之一。胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠后期。發生在臨產過程者,可以是發生在妊娠后期的延續和加重。胎兒窘迫多見于產前期,主要有胎盤功能不全的表現。使胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少,甚至嚴重的胎兒窘迫,引起胎兒死亡。故孕婦一旦出現胎兒窘迫的情況需要馬上進行處理。所以說,胎兒缺氧嚴重。 胎兒缺氧的嚴重性 胎兒缺氧的嚴重性之危及胎兒生命 當胎兒出現輕度缺血或缺血早期,主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要
胎兒缺氧還會打嗝嗎? 胎兒缺氧不會打嗝。 在產前檢查時,醫生經常看到或聽到,孕婦的腹壁出現陣發性、規律性跳動。這種跳動現象一般出現的頻率是每分鐘15-30次,每次持續時間為3-15分鐘,每天出現3-5次不等。這種現象其實是胎兒在打嗝。胎兒打嗝并不是一種異常,只是一種生理現象,不必引起緊張情緒,更不必醫療干預。胎兒打嗝到了孕晚期28周左右開始。醫學上稱胎兒打嗝為“呃逆”。胎兒打嗝只有在宮內狀況很好的情況下出現,若缺氧了就沒有這些動作了。所以說,胎兒缺氧不會打嗝。 什么是胎兒打嗝 胎兒打嗝醫學上稱打嗝為“呃逆”。成人如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進干硬食物后,都可能出現暫時性的呃逆。 到了孕晚期28周左右開始,胎兒會在媽媽的體內不斷的吞食羊水,用來鍛煉肺部的呼吸,肺泡在羊水里不斷的長大。就跟大人在吃東西
胎兒缺氧的主要原因一:母體缺氧 母體血液含氧量不足:胎兒所需氧來自母體,通過胎盤絨毛間隙進行交換。各種孕婦的疾病引起孕婦全身的血氧含量降低,孕婦本身可通過機體的代償機制作用無明顯的不良表現;但是,胎兒長期處于低氧環境,發生急性或慢性的胎兒窘迫。當出現以下因素時,會導致缺氧的發生。 1.妊娠合并嚴重的心臟疾病,特別是心功能不全者。 2.嚴重的肺部疾病,影響肺的氣體交換。如肺結核、胸廓畸形等。 3.嚴重的血紅蛋白病,紅細胞攜氧能力降低。 4.感染性疾病,如肺炎、流感等導致高熱,孕婦氧耗量增加。 5.母親急性失血及重度貧血,如前置胎盤、胎盤早剝。 6.子宮胎盤血管硬化、狹窄、梗死,使絨毛間隙血液灌注不足,例如妊娠期高血壓、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、過期妊娠等。 7.藥物的使用。孕婦應
胎兒缺氧多久會有危險? 不一定。胎兒缺氧多久會有危險的時間是不一定的。 胎兒缺氧是指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,又稱為胎兒(宮內)窘迫。胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠后期。根據其發病的原因跟時間將其分為急性胎兒窘迫跟慢性胎兒窘迫兩種。胎兒宮內缺氧的危害很嚴重,但其引起的各種危害尤其是腦組織的損傷并不是一開始缺氧就發生,而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。但因急慢性胎兒窘迫的各種因素的不同、加上胎兒對缺氧的耐受能力的差異、環境的變化等等因素,都會影響到胎兒缺氧多久會有危險的結果。所以說,胎兒缺氧多久會有危險的時間是不一定的。 胎兒缺氧有什么危險 缺氧缺血性腦病 在圍產兒死亡順序中,胎兒宮內缺氧發展成新生兒缺血缺氧性疾病致死者占各種因素的第一位。 臨床表現
胎兒宮內缺氧的后果一:危及胎兒生命 當胎兒出現輕度缺血或缺血早期,主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇,出現心力衰竭,加上局部血管活性物質的分泌,所有器官的血流量均下降,此時胎兒為不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。 注意 孕婦家人可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120-160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少于或多于這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。 胎兒宮內缺氧的后果二:影響發育 胎兒窘迫時,體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時,首先表現為循環系統的血流分布發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影
胎兒缺氧孕婦的表現一:感到胎兒在“發脾氣”,胎動異常 胎兒缺氧稱為胎兒宮內窘迫,孕婦自己不易發現,通過數胎動有時會發現異常。胎兒缺氧的情緒信號:“發脾氣”。一般表現為:最初表現為胎動頻繁,繼而轉弱及次數減少,進而消失。胎動減弱是胎兒窘迫的重要指標。每日檢測胎動可預知胎兒的安危。檢測方法:近足月時,胎動每12小時>10次,計算方法是孕婦早、中、晚自行檢測各1小時胎動次數,3次的胎動次數相加乘以4,即12小時的胎動次數。 胎兒在缺氧早期也會發出求救的信號,他們的表現就是“發脾氣”,應引起孕婦的注意。 胎動的計算方法:于每天早、中、晚固定時間各數1小時,每小時大于3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數的和乘4,即為12小時的胎動次數。如12小時胎動達30次以上,反映胎兒情況良好,少于20次,說明胎兒異常,如果胎動少于10次,則提示胎
胎兒窘迫的主要表現一:胎心變化 胎兒窘迫最早出現最常見的臨床表現癥狀就是胎心變化。胎心心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最后心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處于瀕死狀態,終至心跳停止,胎死宮內。 正常胎心音強而有力,胎心率正常范圍在120~160次/min(beats per minute,bpm),大多數在130~150/min,若孕婦體溫正常,有下列情況下考慮胎兒窘迫可能: 1、胎兒先露未達骨盆底,胎心率>160/min或<120/min; 2、胎兒先露達骨盆底后,胎心率>160/min或<110/min;
預防胎兒窘迫之孕前預防 孕婦過去有過流產、死胎、嚴重黃疸嬰兒史者,特別是在檢驗父母血型后發現有可能引起新生兒溶血時,應定期到醫院進行血清免疫抗體效價的檢查。妊娠6個月內每月一次,7~8個月每半月一次,8個月后每周一次,以便及早發現和防止溶血對胎兒的傷害,避免溶血引起胎兒缺血,危及圍生兒的生命。 患有慢性心、肺、腎疾病的婦女不要貿然懷孕。因為隨著胎兒不斷生長,所需要的營養也不斷增加,勢必使孕婦的心、肺、腦、腎等臟器負擔加重。如果孕婦某些器官功能不夠健全,不能同時滿足自身和胎兒的需求,輕者會造成胎兒營養不良,重者會出現死胎、畸胎。也有的胎兒因缺氧而在出生后智力發育不全,或者產生其他嚴重后果。 預防胎兒窘迫之日常預防 胎兒宮內窘迫它可直接危及胎兒健康和生命。因此孕期注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早
胎兒窘迫后遺癥一:缺氧缺血性腦病 在圍產兒死亡順序中,胎兒宮內缺氧發展成新生兒缺血缺氧性疾病致死者占各種因素的第一位。 臨床表現 輕度:出生24小時內癥狀最明顯,淡漠、激惹、興奮,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經系統后遺癥。 中度:出生24~72小時癥狀最明顯,嗜睡、驚厥、肌張力減退、瞳孔小。1~2周后逐漸恢復。 重度:出生72小時或以上癥狀最明顯,昏迷、肌張力低下、瞳孔固定。多留有神經系統后遺癥。 診斷 病史:有胎兒宮內窘迫或產時窒息史。 臨床表現:意識、肌張力、反射改變,前囟隆起,驚厥等。 輔助檢查:頭顱超聲檢查;頭顱CT檢查;核共振成像;腦電圖;血清肌酸磷酸激酶腦型同工酶檢測。 治療 支持療法:供氧;糾正酸中毒;糾正低血糖;糾正低血壓;
胎兒窘迫的處理原則是什么? 胎兒窘迫的處理原則是改善對胎兒的血氧供應,根據產程進展及病因,決定分娩方式。 胎兒窘迫應采取果斷措施。左側臥位。積極尋找原因,并排除如縮宮素使用不當引起過強宮縮、心力衰竭、貧血、臍帶脫垂等。根據產程進展,決定分娩方式。術后要合理應用抗生素,治療感染。治療要注意各種事項。但因為胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫跟慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫的處理原則是采取果斷措施,緊急處理,盡快改善胎兒缺氧狀態,終止妊娠;而慢性胎兒窘迫的處理原則是針對病因,視孕周、胎兒成熟度和胎兒缺氧的嚴重程度決定處理。若已接近足月妊娠,應行剖宮產終止妊娠;將兩者的差異性跟共同性想結合。所以說胎兒窘迫的處理原則是改善對胎兒的血氧供應,根據產程進展及病因,決定處理。 相關推薦: 胎兒窘迫如何治療 胎兒窘迫的處理原則(方法步
胎兒窘迫診斷標準之羊水檢測(B超跟羊膜鏡) 胎兒生活于羊水中,由于羊水與胎兒的特殊密切關系,可以利用羊水的性狀及其量的異常,了解胎兒缺氧情況,判斷胎兒安危。 羊水量:羊水減少的臨床表現是子宮底高度及腹圍均小于妊娠月份,腹部捫診子宮緊裹胎體,缺乏羊水振波感,胎兒活動受限,形成缺氧環境,估計羊水量過少是判斷胎兒安危的重要信號之一,羊水越少,發生胎兒窘迫及新生兒窒息率越高,胎兒心電圖檢測QRS波振幅明顯增高。 判斷羊水量通常采用B超觀察羊水暗區的大小: 最大羊水池深度(AFV)的測定:AFV指不含臍帶的最大羊水暗區的垂直深度,在正常妊娠晚期為(5.1±2.1)cm,AFV>8cm為羊水過多,<3cm為羊水過少,≤2cm為中度過少,≤1cm系羊水重度過少。 羊水指數(AFI)的測定:按孕婦腹部4個象限分別測量各自羊水池
胎兒窘迫最早出現的癥狀是什么? 胎兒窘迫最早出現的癥狀是胎心變化。 胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的癥狀,也是最常見的臨床表現。胎心心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最后心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處于瀕死狀態,終至心跳停止,胎死宮內。所以說,胎兒窘迫最早出現的癥狀是胎心變化。 注意:當子宮收縮時,由于子宮-胎盤的血液循環暫時受到干擾會使胎心變慢,而當子宮收縮停止后,胎心很快就恢復正常,因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。正常胎心音強而有力,胎心率正常范圍在120~160次/min(beats per minute,bpm),大多數在130~
胎兒窘迫的癥狀一:胎心變化 胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的癥狀也是最常見的臨床表現。心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最后心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處于瀕死狀態,終至心跳停止,胎死宮內。 正常胎心音強而有力,胎心率正常范圍在120~160次/min(beats per minute,bpm),大多數在130~150/min,若孕婦體溫正常,有下列情況下考慮胎兒窘迫可能: 1、胎兒先露未達骨盆底,胎心率>160/min或<120/min; 2、胎兒先露達骨盆底后,胎心率>160/min或<110/min;
胎兒窘迫胎動次數是多少? 胎兒窘迫胎動次數表現為12小時內胎動少于20次或1小時內胎動小于3次。 胎動是指胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。胎動是表明胎兒存活的良好標志,也是對宮內缺氧最為敏感的指標。可靠性達80%以上。正常情況下,胎動每小時不少于3次,12小時應不低于30次。如果臨產后胎動突然急劇增加,變得頻繁而強烈,則提示胎兒可能出現急性窘迫,大多是臍帶受壓、胎盤早剝等造成胎兒急性缺氧所致。若當天的胎動次數較以往減少30%甚至更多時,就是胎動減少。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標。所以說,胎兒窘迫胎動次數表現為12小時內胎動少于20次或1小時內胎動小于3次。 胎兒窘迫胎動異常的表現癥狀 胎動減少:正常情況胎動1小時不少于3~5次,12小時明顯胎動次數為30~40次以上。有的胎兒12小時可動100次左右,只要胎
胎兒窘迫如何治療之從產程上來說 產前監測 1. 胎動計數:胎動變化可以反映胎兒宮內狀態,但是,由于精確計數困難,除了教會孕婦自數胎動,重視胎動變化和熟悉胎動規律外,還要結合臨床,以及胎心電子監護綜合進行判斷。 2. 胎心間斷聽診:定期產前檢查,每次聽胎心應持續半分鐘,如有異常應持續一分鐘。并及時做胎心電子監護。 3. B型超聲:定期超聲檢查,了解胎兒生長發育及羊水情況。孕晚期也可對胎兒進行生物物理評分,即通過超聲觀察胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量,并結合NST結果綜合評判,每項2分,滿分為10分,≥7分說明胎兒宮內情況良好。 4. 胎心監護:無應激試驗(no stress test NST),本試驗以胎動時伴有一時性的胎心率加快為基礎,觀察胎動時胎心的變化,了解胎兒氧儲備能力。NST方法簡單,安全,可在
胎兒窘迫的護理措施之一般護理 孕婦左側臥位,間斷吸氧。嚴密監測胎心變化,一般每15分鐘聽1次胎心或進行胎心監護,注意胎心變化形態。為手術者作好術前準備,如宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產娩出胎兒,并做好新生兒搶救和復蘇的準備。 胎心監護的觀察。妊娠晚期胎心監護描記以了解胎兒在宮內的情況,胎心監護的敏感性等,但特異性差,假陽性率高。若胎心監護良好,說明胎兒情況良好,但若胎心監護異常時,需根據產婦情況分析,因胎心監護受母體心率、體溫、體位、胎方位、宮縮等的影響。胎心監護分為正常、輕度異常及重度異常。 補充能量與及時排空大小便。鼓勵產婦多進食高能量易消化食物,及時補充水分及營養,必要時靜脈輸入能量合劑,以補充產時消耗及進食不足,協助、督促產婦及時排空大小便,以防影響子宮收縮,阻礙胎先露下降。 胎兒窘迫的
胎兒窘迫影響智力嗎? 胎兒窘迫影響智力。 胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成為胎兒窘迫胎兒宮內窘迫)又稱胎兒缺氧。胎兒窘迫時,首先表現為循環系統的血流分布發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長發育。而人體的大腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的并發癥。胎兒窘迫引起的腦損傷主要有兩種時期。一種是器質性損傷,及缺血、缺氧性腦病。而另一種即功能性的損傷,也就是我們常說的智力損傷。研究表明,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪,結果顯示其后的智力發育低于正常胎兒。所以說,胎兒窘迫影響智力。 胎兒窘迫影響智力的日常表現 一、智力低下的孩子最早表現出來的特點是往往是吃奶困難,有時不會吸吮,特別容易吐奶;
胎兒窘迫的原因一:母體因素 孕婦本身的疾病引起胎兒窘迫的因素包括孕婦全身的血氧含量降低和子宮胎盤局部的血氧含量降低兩個方面。 孕婦血氧含量不足:各種孕婦的疾病引起孕婦全身的血氧含量降低,孕婦本身可通過機體的代償機制作用無明顯的不良表現;但是,胎兒長期處于低氧環境,發生急性或慢性的胎兒窘迫。主要的孕婦疾病包括: A.妊娠合并嚴重的心臟疾病,特別是心功能不全者。 B.嚴重的肺部疾病,影響肺的氣體交換。如肺結核、胸廓畸形等。 C.嚴重的貧血以及血紅蛋白病,紅細胞攜氧能力降低。 D.感染性疾病,如肺炎、流感等導致高熱,孕婦氧耗量增加。 E.其他:如吸煙、吸毒、酗酒等。 子宮胎盤局部血供不足:妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓合并妊娠、慢性腎炎合并妊娠、糖尿病合并妊娠等血管性疾病使孕婦的血管病變,子宮胎盤
胎兒窘迫能順產嗎? 胎兒窘迫不建議順產。 胎兒窘迫即是胎兒宮內窘迫,指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫是當前剖宮產的主要適應證之一。嚴重的胎兒窘迫會引起胎兒死亡。所以一旦發現胎兒宮內窘迫,尤其是倘若胎兒心跳少于120/min情況就更危急,應立刻馬上吸氧來緩解胎兒缺氧的癥狀。而胎兒窘迫能否順產除了要看寶寶的胎位雙頂徑胎盤羊水臍帶是否有臍繞頸等,還要看孕婦的宮縮和宮頸管成熟情況。故臨床上接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大者,一般考慮行剖宮產。而距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小的,一般保守治療以期延長孕周數,即繼續吸氧堅持到胎盤成熟, 如果到了胎盤成熟的時候, 胎兒在沒有吸氧的情況下不缺氧,是可以試產的。但是相對剖腹產,順產的危險性較大并且胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發育必然受到影響,所以預后較差。所以,胎兒窘迫不建議順產。