我國產(chǎn)前超聲指南將產(chǎn)科B超分為早孕期、中晚孕期、有限和會診或?qū)＜壹壆a(chǎn)科B超四類。

早孕期B超包括普通B超和NT檢查。

早孕普通B超主要確定宮內(nèi)孕、孕周、胚胎數(shù)量、是否存活及多胎類型。一般在孕6-8周檢查。當有出血、腹痛、子宮畸形、盆腔包塊等也需檢查。

測NT能最早篩查胎兒染色體及心臟異常，一般在孕11~13+6周做，適合所有準媽媽，尤其是<18或≥35歲、有染色體異常、貧血、糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、早孕接受放射線或病毒感染、懷過異常寶寶和做試管嬰兒的準媽媽。

NT應(yīng)測多次，因為它可能一過性增厚，一般NT隨孕周增大而增厚，但不超過3.0mm。NT增厚只代表胎兒異常風險大，需進一步確診。

孕中晚期B超分為一般（Ⅰ級）、常規(guī)（Ⅱ級）、系統(tǒng)（Ⅲ級）和針對性（Ⅳ級）四級。

Ⅰ級主要查胎兒數(shù)目、胎位、胎盤、羊水及胎兒主要生長參數(shù)等，指孕期最常做的B超。Ⅰ級不查胎兒解剖結(jié)構(gòu)，不能篩查畸形。若Ⅰ級B超異常就要轉(zhuǎn)診或做Ⅲ級B超。

Ⅱ級主要初篩六大致死性畸形：無腦兒、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良、嚴重腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻。

Ⅲ級主要對胎兒解剖結(jié)構(gòu)進行系統(tǒng)篩查，適合所有準媽媽，尤其適合Ⅰ、Ⅱ級發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒畸形的準媽媽。

Ⅳ級是針對特殊問題的特定檢查，如胎兒超聲心動圖、心臟檢查、顏面部檢查等。當前三級可疑胎兒異常就需要查Ⅳ級B超。

有限產(chǎn)前超聲檢查是急診或床邊超聲，只需要了解某一問題，如只了解胎兒數(shù)目、胎心率或?qū)m頸、胎位等。

罕見的難以確診的情況就需要會診或?qū)＜壹塀超了。在臨床中，快被淘汰的黑白B超相當于Ⅰ級B超，普通彩超相當于Ⅱ級，系統(tǒng)B超相當于Ⅲ級，四維、胎兒心臟B超則相當于Ⅳ級。

任何B超都不能檢出所有胎兒畸形。據(jù)統(tǒng)計，開放性脊柱裂全球檢出率約61%~95%、唇腭裂26.6%~92.54%、房間隔缺損0~5.0%……