很多女性朋友對自己在孕前、孕后如何用藥以及是否該用藥等問題不是很了解。那么在這一特殊時期,女性是否可以用藥,用藥后怎樣評估藥物對患者及胎兒的風險呢?這個問題女性都可能會面臨,而這就需要醫(yī)生結合優(yōu)生醫(yī)學知識與女性的實際實際槍口,對各種風險因素進行評估,并遵循科學原則、傾向性建議原則,為女性提供專業(yè)的建議及咨詢。
35歲的王女士,前些天因病用鹽酸左氧氟沙星注射液;后使用頭孢呋辛(當時已經(jīng)懷孕但自己不知情)。病好后,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)沒來,來醫(yī)院經(jīng)檢查確認已經(jīng)懷孕。得知懷孕后,王女士及家屬非常高興,但也擔憂了起來,因為左氧氟沙星會影響胎兒軟骨發(fā)育,很多醫(yī)生建議,最安全的方法是中止妊娠。但王女士十分想要這個孩子,因此來到邢臺不孕不育專科醫(yī)院(邢臺生殖與遺傳專科醫(yī)院)優(yōu)生醫(yī)學科尋求幫助。
醫(yī)生在了解相關情況后做出如下分析:受精卵形成后24-36天,相當于末次月經(jīng)后38-50天。王女士用藥時間是在末次月經(jīng)27-29天。距離38天還有9天。此外一般的藥物經(jīng)6個半衰期后,就能夠被清除99%。左氧氟沙星半衰期為6-8小時。因此6個半衰期后是36-48小時后,也就是說,距離38天仍有7天。
因此,醫(yī)生最終建議,根據(jù)上述用藥時間推算,藥物清除后,胎兒還沒有開始骨骼發(fā)育,可以繼續(xù)妊娠,但如果有流產(chǎn)或出血風險,不要保胎。通過醫(yī)生的判斷分析,醫(yī)院又為王女士做出相應保障措施,最終王女士于近期順利產(chǎn)下一名健康女寶,母女平安!
最后邢臺不孕不育??漆t(yī)院醫(yī)生溫馨提示,胚胎發(fā)育中的致畸敏感期,分為3個階段。
1、不敏感期:受孕后2周內(nèi)(末次月經(jīng)的第14-28天)
這個時期藥物對胚胎的影響是“全或無”,即要么沒有影響,要么有影響導致流產(chǎn),一般不會導致胎兒畸形。
2、敏感期:受孕后3-8周(末次月經(jīng)的第5-10周)。主要器官畸形的最危險時期均在此期,如腦在受孕后的15-27天,眼在24-29天,心臟在20-29天,四肢在24-36天,生殖器在26-62天。
3、低敏感期:受孕后9-38周(末次月經(jīng)的第11-40周)。
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