手抄報一：戒煙的方法

對于沒有成癮或煙草依賴程度較低的吸煙者，可以憑毅力戒煙，但經常需要給予簡短的戒煙建議，并激發其戒煙動機；對于煙草依賴程度較高者，往往需要給予更強的戒煙干預才能最終成功戒煙。

戒煙勸誡

研究顯示, 沒有接受過治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2%，而臨床醫生簡短的建議就會使戒煙6個月或6個月以上的人增加2%。

藥物治療

2008年5月，在參考了8000多篇文獻的基礎上，美國公共衛生署頒布了有關煙草使用和依賴治療的新版臨床實踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長期戒煙效果的一線臨床戒煙用藥，包括5種尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy，NRT）的戒煙藥（尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑）和2種非尼古丁類戒煙藥（酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片）。指南還推薦了2種二線戒煙藥物，為可樂定和去甲替林，目前這兩種藥在臨床上很少應用。

目前我國已被批準使用的戒煙藥物有：

處方藥：伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮

非處方藥：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠

尼古丁替代療法通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的可能性加倍，雖然并不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過程中的不適。

伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，在2006年已被美國FDA批準上市用于成人戒煙，推薦吸煙者使用的證據等級為A。在2009年發表的一項由中國、新加坡和泰國共15個中心參加的臨床研究中，伐尼克蘭戒煙療效顯著優于安慰劑，主要療效終點第9～12周（包括第12周）經CO測量證實的4周持續戒煙率，伐尼克蘭治療組(50、3%)顯著高于安慰劑組(31、6%)(P=0、0003)。關鍵及其他次要療效指標在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統計學意義。

鹽酸安非他酮（緩釋片）是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，1997年被用于戒煙，推薦吸煙者使用的證據等級為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，作用機制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。鹽酸安非他酮為口服藥，劑量為150mg/片，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或不正常食欲旺盛者、現服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內服用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。對于尼古丁嚴重依賴的吸煙者，聯合應用NRT類藥物可使戒煙效果增加。鹽酸安非他酮為處方藥，長期（>5月）戒煙率為安慰劑組的2倍。

聯合使用一線藥物已被證實是一種有效的戒煙治療方法，可提高戒斷率。有效的聯合藥物治療包括：（1）長程尼古丁貼片（>14周）+其他NRT類藥物（如咀嚼膠和鼻噴劑）；（2）尼古丁貼片+尼古丁吸入劑；（3）尼古丁貼片+鹽酸安非他酮（證據等級為A）。

在戒煙治療的過程中，NRT類藥物、伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮是經常使用的藥物。在戒煙的健康獲益方面，這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段，配合行為干預療法會提高戒煙成功率，但單獨使用戒煙藥物仍然是有效的。吸煙常常被錯誤地視為單純的個人選擇，然而事實并非如此。在充分認識到了吸煙的健康危害后，多數吸煙者都有戒煙的意愿，但往往因為尼古丁的成癮性而難以戒除。在條件允許的情況下，應同時使用戒煙藥物治療及戒煙勸導和咨詢措施。

手抄報二：戒煙的益處

煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。研究發現，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似；戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段，戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。

各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。并且，戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。

戒煙有顯著的經濟效益，可以在很大程度上降低因吸煙引起的各種醫療費用及保險成本。有研究表明，2005年我國因吸煙導致的直接經濟損失為1665、60億元人民幣，間接經濟損失為861、11億～1205、01億元人民幣，總經濟損失近3000億元人民幣，約占2005年國民生產總值的1、5%。

此外，吸煙者的戒煙行為還會對家人、朋友、同事起到示范作用，特別是會影響青少年對吸煙的態度。