秋水仙堿并無明顯的降尿酸作用,因為秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄。
很多患者也會比較疑惑,既然秋水仙堿無法起到降低尿酸的效果,那么痛風(fēng)為什么還要服用秋水仙堿,其實秋水仙堿的主要功效是用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,其藥理是通過降低粒細胞的代謝和吞噬功能,使由于尿酸鹽導(dǎo)致的關(guān)節(jié)發(fā)炎減少,從而緩解疼痛。
無論是急性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之后的抗炎止痛,還是緩解期降尿酸治療中的預(yù)防關(guān)節(jié)炎發(fā)作,秋水仙堿都有非常重要的作用。
而且在服用非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物后有可能會由于早期尿酸的波動會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,所以這時就需要結(jié)合秋水仙堿來預(yù)防。
1、有研究表明:血尿酸水平下降越快,痛風(fēng)的復(fù)發(fā)幾率越高,故需緩慢降之。
2、在使用降尿酸藥物之前 2 周和降尿酸的過程中可使用小劑量秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥物來預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
3、有些降尿酸藥物有一定的副作用,別嘌呤醇有引發(fā)超敏反應(yīng)的風(fēng)險,一旦發(fā)生臨床致死率高,應(yīng)特別注意;苯溴馬隆有可導(dǎo)致肝功能衰竭的風(fēng)險,另外苯溴馬隆不能用于有尿路結(jié)石的患者。
4、高尿酸血癥病人需定期隨訪和復(fù)查,如尿酸增高得非常明顯,或者已出現(xiàn)臨床癥狀者可考慮藥物治療。即便已有一兩次痛風(fēng)急性發(fā)作,也不一定馬上就需要藥物控制,因為痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率有較大的個體差異。
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