牛黃解毒片中的雄黃含砷,屬于重金屬礦物性藥物,可損害肝臟、腎臟、血液系統、神經系統與生殖系統,并且能夠在體內蓄積。服用牛黃解毒片引起的不良反應涉及神經、循環、泌尿、呼吸、消化、血液等系統,呈現出皮膚藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷中毒等多種癥狀。
1、皮膚反應:皮膚反應主要表現為全身皮膚丘疹樣斑塊、瘙癢,臉部、軀干部較重。部分病例為固定性斑疹,分布在臉、頸部。如蠶豆大紅斑伴瘙癢;部分病例為過敏性單狀皰疹、剝脫性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。
2、過敏性休克:過敏性休克主要表現為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。
3、消化系統反應:主要為上消化道黏膜損傷。表現為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐,嘔吐物呈咖啡色,隨后便血。胃鏡檢查,鏡下見胃黏膜充血、水腫,有糜爛面和出血點。部分病例為藥物性肝病、急性黃疸及肝功能損害。
4、泌尿系統反應:主要為出血性膀胱炎、血尿。癥狀表現為腰部酸痛、尿頻、尿急、血尿,小便檢查潛血,部分病例伴有鼻衄,重者可引起腎實質器官的損害。
5、血液系統反應:主要為血小板減少癥狀和單純紅細胞再生障礙性貧血等。臨床表現為鼻衄、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血,顏面、上肢、軀干皮膚出現出血點。
6、呼吸系統反應:臨床表現為支氣管哮喘樣癥狀,呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽,咳咯物為白色泡沫液,面色蒼白、口唇發紺、心悸、不能平臥。
7、神經系統反應:臨床表現為嗜睡、嘔吐、面色發灰、氣急、皮膚彈性差、肢端發涼、或呼吸困難、神志不清、四肢抽搐、神志失常,時而靜坐寡言,時而語無倫次,答非所問。
8、成癮性:臨床表現為停藥后發生嚴重戒斷癥狀,咽喉腫痛加重,口周、鼻翼皰疹,全身不適,興奮失眠,食欲下降,大便秘結,再次服藥后上述癥狀迅速緩解。
1、平素脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。
2、本品含雄黃,不可超劑量或長期服用。有連續用藥半年以上出現砷中毒的報告。
3、本品不宜與含雄黃的其他藥品同時服用。
4、嚴重肝損害患者慎用;急、慢性腎臟病患者慎用。
5、兒童用藥尚無安全性研究資料。嬰幼兒禁用。
6、用藥后如出現不良反應,應及時停藥,去醫院就診。
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