蒼術的功效與作用

主治：燥濕、健脾、祛風散寒、明目。因其以祛濕見長，「發汗解表最驗」(《本草易讀》)。故治風寒濕痹以濕盛之著痹為宜，治表證以風寒夾濕者為佳。尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。

1.治濕阻中焦證-脘腹脹滿,惡心嘔吐,食慾不振,舌苔白膩等

本品苦溫燥濕,辛香運脾,氣味濃厚,最能燥脾健胃,「為濕家要藥(《本草徵要》)。主要用于濕滯中焦,脾失健運而致脘腹脹滿,惡心嘔吐,食慾不振,舌苔白膩等,常與厚樸、陳皮、甘草等配伍,如平胃散(《和劑局方》)。若脾虛濕聚,水濕內停的痰飲或外溢肌膚之水腫,可與茯苓、澤瀉、豬苓等同用,如胃苓湯(《世醫得效方》)。

2.治痹證-兩足麻木或腫痛,痿軟無力等

本品味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,故以治濕盛之著痹尤宜，常與薏苡仁、獨活、羌活等同用,如薏苡仁湯(《類證治裁》)。若濕熱下注之痿痹,癥見兩足麻木或腫痛,痿軟無力等,常與黃柏、川牛膝同用,如叁妙丸(《醫學正傳》)

3.治風寒夾濕表證-惡寒發熱,頭身重疼,無汗鼻塞等風寒挾濕之表證

本品辛溫,「性專開腠,故能發汗而去風寒濕氣」(《本經逢原》)。適宜于惡寒發熱,頭身重疼,無汗鼻塞等風寒挾濕之表證，常與麻黃、白芷、荊芥等同用,如感冒解痛散(《部頒標準》)。

此外,本品尚能明目,用于夜盲癥及眼目昏澀。可單用,或與羊肝、豬肝蒸煮同食。

蒼術配伍應用

1、蒼術配羌活：蒼術辛香燥烈,能開肌腠而發汗,祛肌表之風寒表邪,又長于勝濕;羌活善于升散髮表,有較強的解表散寒,祛風勝濕之功。兩藥伍用,增強發表勝濕之功,故以風寒表證挾濕者最為適宜。

2、蒼術配生石膏：蒼術辛溫走竄,外能開肌腠以發汗,內能健脾胃以燥濕;生石膏辛甘大寒,既清且散,善清洩熱邪。兩藥合用,外能發汗祛濕以解表邪,內能清熱燥濕以除濕熱,用于治療暑溫或濕溫所致的壯熱煩渴、身重溺赤等癥。

3、蒼術配厚樸：蒼術苦溫辛烈,功善燥濕健脾;厚樸苦溫辛散,功善燥濕除滿。兩藥伍用,可增強健脾燥濕,下氣除滿的功效,用于治療濕滯中焦,脘腹脹滿等癥。

4、蒼術配香附：蒼術辛香燥烈,長于升散,能健脾胃以燥濕,除穢濁以悅脾,解濕郁以快氣;香附辛散苦降,長于降洩,能疏肝氣以解郁結,寬胸膈以除滿脹。兩藥伍用,一升一降,行氣解郁功佳,用于情志不遂,六郁為患所致的胸脘痞滿、嘔吐吞酸、脅脹腹痛等癥。

5、蒼術配黃柏：蒼術辛散、苦溫燥濕;黃柏苦寒清熱燥濕,作用偏下焦。兩者伍用,一溫一寒,相制相成,治療濕熱下注,下肢水腫,腳氣痿蹩等癥。

蒼術藥理作用

1.調節胃腸道功能和抗潰瘍作用

大鼠灌胃給予小承氣湯15天造成脾虛模型后,再灌胃給予蒼術乙醇提取物10g生藥/kg,每日1次共10天,可明顯加快大鼠胃排空,提高小腸推進功能;同時可以使小承氣湯誘導的脾虛大鼠血清中降低的胃泌素、胃動素、血管活性相關腸肽含量明顯增高,提示蒼術乙醇提取物可調節胃腸激素,改善脾虛大鼠的胃腸動力。

2.抗病原微生物作用

蒼術揮發油體外對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎球菌等具有抑菌活性,并對金黃色葡萄球菌多種毒力因子的表達具有明顯的抑製作用。體外實驗顯示蒼術酮對流感病毒甲型H3N2、流感病毒甲型H5N(禽流感病毒)和乙型流感病毒均有滅毒作用,且有量效依賴關係。

3.治療糖尿病

在鏈脲佐菌素(STZ)造成的大鼠Ⅱ型糖尿病模型上,茅蒼術多糖100、200g/kg口服給藥治療28天后,顯示對Ⅱ型糖尿病大鼠具有明顯的治療作用,可降低空腹血糖含量,提升胰島素水平,改善糖尿病大鼠體質量下降情況。同時還可明顯改善糖尿病大鼠的血脂紊亂,降低血清甘油叁酯和膽固醇含量。茅蒼術多糖還可降低糖尿病大鼠肝組織丙二醛(MDA)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,表現出明顯的抗氧化作用。

蒼術用藥禁忌

皮炎。另有多例報道服含蒼術復方煎劑出現類似阿托品中毒癥狀，應予注意。

陰虛內熱、氣虛多汗、口唇干燥、咳嗽吐痰、吐血、齟血、便秘滯下者均應忌用。

孕婦、兒童慎用。

本品藥性溫燥，不宜超量、久服。