能引起白血球減少的藥物很多,主要有抗癌藥,氯霉素,磺胺類消炎藥止痛片,治療甲亢的藥物,治療糖尿病的藥物等。
服用硫脲類藥物治療甲亢時,最嚴重的反應(yīng)是白血球減少和粒細胞缺乏癥的發(fā)生,一般情況下,少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時,可出現(xiàn)白血球減少;臨床上輕者可無明顯癥狀,僅有乏力懶動,較重者頭暈乏力,四肢酸軟,食欲不振,偶有發(fā)熱。如白血球總數(shù)降至3×109/升,中性粒細胞低于35%以下者,應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物。
很多感染性疾病可引起血細胞減少,如傷害,病毒感染,支原體肺炎,傳染性肺炎,粟粒性肺結(jié)核等。
感冒也會引起白血球減少。血液系統(tǒng)疾病是白血球減少癥的病因,一些疾病也會導致白血球減少,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、骨髓造血停滯等,其特點是除了出現(xiàn)白血球減少外,常常還同時合并有其他血細胞的減少,如貧血和血小板減少。一般而言,白血球輕度減少是沒必要過度的擔心的,前提是中性粒細胞不少于1。5×10^9/升,不會出現(xiàn)明顯的癥狀,也不易感染。
如急性白血病,惡性淋巴瘤,惡性組織細胞病,脾功能亢進,再生障礙性貧血等。
白血球減少癥常見為血液病,發(fā)病年齡為任何年齡都有可能,不限制性別。臨床上可以分為原因不明性和繼續(xù)性兩種情況,但是一般第一種為多見,第二種為化學因素,物流因素等藥物導致。比如腫瘤化療后,多種血液病。中醫(yī)學里認為,白血球的減少癥與患者的心、肝、脾、腎臟都有關(guān)系。里面跟脾臟,腎臟尤其為關(guān)系密切。“腎為先天之本”,因此一定要保護好自己的腎臟。
當白血球數(shù)量低于4×10^9/L時被稱為白血球減少,但其臨界值往往設(shè)定為(2.5~4)×10^9/L,也就是說低于2.5時肯定考慮為異常。白血球數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問題,長期接觸放射線、各種理化因素導致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進、自身免疫病、再生障礙性貧血、造血功能障礙等都會導致白血球特別是中性粒細胞減少,當然這些疾病的診斷還要依靠其他的檢查手段才能確定。應(yīng)該注意的是,當白血球數(shù)量明顯減少,特別是中性粒細胞低于1.0×10^9/L時,非常容易發(fā)生感染、反復(fù)感染,且疾病治愈較為緩慢,甚至可以引發(fā)敗血癥,此時一定要引起患者本人和臨床醫(yī)師的高度重視。
白血球數(shù)量減少到4000個以下時,身體的防御能力會降低,容易感染病原體。
再減少至1000個以下時,若不立即進入無菌室,就會變成敗血癥,這時還要進行骨髓檢查,診斷造成疾病的原因。另外,各種藥劑的副作用也會使白血球減少,若正在服用藥劑,應(yīng)立即中止。
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