腸道病毒感染

多由輪狀病毒感染引起

1、癥狀：

潛伏期2-3天，初期常伴有感冒癥狀，半數患兒還會有發熱，一般為低熱，體溫在37.9～39.5℃。繼之出現吐瀉癥狀，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無腥臭味，每天10次左右。一般可持續3-9天，平均5天左右，前3天腹瀉最嚴重。

2、應對措施：

（1）輪狀病毒感染引起的腹瀉，目前沒有特效藥，不能濫用抗生素，有一定的自限性。

（2）主要采用飲食療法，可以喝些濃米湯，牛奶粉稀釋喂養；母乳喂養的寶寶可以延長喂奶間隔時間；吃純牛奶的兒童可以將奶煮開，去掉奶皮（脂肪）喝，利于消化，一般不必禁食。

（3）寶寶腹瀉時會丟失大量的水分和電解質，光補充白開水，小腸是不能很好吸收的，為防止脫水和引起電解質紊亂，醫生一般會給予口服補液鹽，家里可自制糖鹽水：水500ml,葡萄糖50g,食鹽1.75g。

（4）注意飲食衛生，把好入口關防止病從口入，餐前便后洗手，寶寶的餐具、玩具定期消毒，護理寶寶的人更要注意自身的衛生。

（5）發現感染隔離觀察和治療；寶寶不接觸患者。

（6）3歲以下寶寶可每年服用1次輪狀病毒疫苗，3-5歲期間服用1次就可以了。

腸道細菌感染

常見的是痢疾。

1、癥狀：

潛伏期1-3天，分為慢性和急性痢疾。有發燒、腹痛、里急后重、大便次數多而量少、膿血便等表現，幼兒痢疾常常起病急驟，腹痛、腹瀉尚未出現之時，即有高熱神疲，四肢厥冷，面色青灰，驚厥，而痢下、嘔吐并不一定嚴重。便檢可以查出致病菌。

2、應對措施：

（1）寶寶需要臥床休息、需適當禁食。病情穩定后，給予易消化、高維生素飲食，禁油膩葷腥的食物。

（2）對于高熱、腹痛、失水的，給予退熱、口服含鹽米湯（配制：米湯500ml,食用鹽1.75g)或口服補液鹽，有嘔吐現象的需靜脈補充生理鹽水。遵醫囑進行抗生素治療，原則上不少于5～7日。

（3）注意飲食衛生，把好入口關防止病從口入，餐前便后洗手，寶寶的餐具、玩具定期消毒，護理寶寶的人更要注意自身的衛生。

（4）在痢疾流行的夏秋季節，吃輔食的寶寶飯菜中可適當放蒜，馬齒莧和綠豆熬湯給寶寶適當飲用，有一定的預防作用。平時寶寶不要接觸患者。

受涼或感冒引起

寶寶嬌弱的體質，面臨季節交替時。容易受涼、感冒，繼而出現消化不良。

1、癥狀：

大便次數增多，一般一天5次以下，大便帶顆粒、酸臭，因為受涼引起腸蠕動加快，有時會腹痛，便檢無細菌和病毒感染。保暖后、感冒恢復或減少食量時會緩解并恢復。

2、應對措施：

（1）受涼或感冒引起的腹瀉不會太嚴重，一般不用藥物治療，可以按照以上秋季腹瀉的飲食療法進行，在未服用抗生素時適當補充益生菌即可。

（2）根據天氣的變化增減衣物，不能使寶寶腹部受涼，不讓孩子久哭，以免吸入冷空氣，使腸蠕動紊亂，導致消化異常。

（3）喂奶粉的寶寶，留意奶液溫度，如果已經涼了，溫熱再吃。

（4）及時治療感冒。

沒有吃飽的饑餓型腹瀉

饑餓性腹瀉是一種由于進入食物太少而引起的腹瀉。進入食物太少，患兒總是處于饑餓狀態促使腸蠕動增快，患兒進食量越受限制胃腸內食物越少，饑餓性腸蠕動越明顯。伴隨蠕動，腸壁上的腺體分泌增多，于是出現腹瀉，多見于體質差或有慢性病的患嬰，唯恐消化不良，過多的忌口，過分地限制飲食量或只讓飲湯水之類，由此產生腸蠕動增劇，排出稀清黏液便。很多家長誤認為炎性大便，進一步加以限制食量，造成惡性循環，加劇了病情。

1、癥狀：

排便次數頻繁但量少，多呈黃綠色松散便或棕色黏液便，內含奶塊，主要成分為腸道分泌物，護理中食量減少得不到緩解或加重腹瀉。

2、應對措施：

（1）如果已經確診為饑餓性腹瀉，需要根據寶寶月齡調整飲食結構，母乳不足者需要增添奶粉，奶粉喂養者逐漸增加到相應月齡段需求量，避開早晚增加。腹瀉一天超過7次時，口服含鹽米湯（配制：米湯500ml,食用鹽1.75g)或口服補液鹽防止脫水。

（2）了解寶寶不同月齡段飲食添加量，及營養搭配。