1、苯丙酮尿癥-PKU:
PKU是一種遺傳代謝性疾病,是由于患兒體內缺乏苯丙氨酸羥化酶,使苯丙氨酸不能被正常代謝,蓄積于體內而損害腦的發育,導致患兒智能低下。在我國的發病率為1:11000。
PKU患兒剛出生時,外表并無異常,出生后三個月左右開始出現頭發變黃,小便有難聞的臭味,以后會出現智能障礙,甚至抽搐痙攣。若出生后即得到治療,可避免腦損傷釣發生。治療越晚,對患兒的智能影響程度越大。飲食治療是本病的主要治療手段。
2、先天性甲狀腺功能減低癥-CH:
CH是一種由于甲狀腺先天發育異常,導致甲狀腺激素合成不足,引起生長遲緩、智力落后的疾病,又稱“呆小癥”。在我國該病的發病率為1:2400,我市的發病率高于全國水平。
CH患兒在剛剛出生時無癥狀,或有黃疸延遲、便秘、腹脹等,常不引起家長甚至醫生的注意而延誤診斷和治療,導致腦發育異常。若出生后立即得到治療,可避免智能障礙的發生。治療越晚,對患兒的生長和智能影響程度越重。本病的治療以口服甲狀腺激素為主。只要堅持正規的治療,患兒一般都能正常的生長發育。
3、先天性腎上腺皮質增生癥-CAH:
CAH是一組常染色體隱性遺傳性疾病,由于腎上腺皮質激素合成過程中所需酶的先天缺陷所致。發病率為1:13000. 21-羥化酶缺乏是最常見的一種類型,占CAH的90-95%,新生兒CAH篩查主要是篩查此種類型。
典型性21-羥化酶缺乏分為失鹽型和單純男性化型。失鹽型約占患者總數的75%。往往在出生后2周出現嚴重的嘔吐、腹瀉、不易糾正的低血鈉脫水和嚴重的酸中毒等表現,若不及時診治將危及生命。單純男性化型為雄激素增高,女嬰表現為外生殖器兩性畸形,男嬰表現為假性性早熟。非典型21-羥化酶缺乏多在兒童后期、青少年期或成人期,逐漸出現雄激素增高的體征?;純阂唤浽\斷,應在專科醫生指導下,給予激素治療并定期隨訪。
4、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥-G-6-PD:
G-6-PD是一種常見的X連鎖不完全顯性遺傳代謝性疾病。男性多發病,女性多為攜帶者,新生兒G-6-PD篩查主要篩查出男性病例和女性純合子病例。由于紅細胞酶的缺乏,患者在某些誘因如某些藥物、食用蠶豆等情況下發病。臨床表現為急性溶血性貧血和高膽紅素血病,如不及時治療,死亡率較高。我國長江流域以南為該病的高發區,發病率高達5%。
該病目前尚無特殊治療,僅對癥處理。對確診患兒發放G-6-PD缺乏癥攜帶卡,卡內列出慎用藥物和食物,指導患兒避免接觸誘因,從而避免發病。
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