非藥物治療

對原發性兒童高血壓應首先試用非藥物治療，養成良好的生活習慣，遵守生活作息規律，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，減少食鹽攝入量，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒童應節制飲食，降低體重，加強運動體育鍛煉，減少看電視、玩電腦的時間，多進行戶外活動。如果非藥物療法能使血壓降低并穩定在120/80mmHg以內，則無需藥物治療。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有器官損害或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。兒童屬于繼發性高血壓病較多見，因而及早查明原因以便徹底治愈。倘若不能及時發現，誤以原發性高血壓來對待，會造成不良后果。

藥物治療

兒童高血壓的藥物治療包括降壓藥及針對合并癥的藥物應用。降壓藥的應用要嚴格根據適應癥，包括有癥狀的高血壓，繼發性高血壓，合并糖尿病、心血管損害的高血壓及非藥物療法效果差的等。兒童常用降壓藥種類有血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。降壓藥物的選擇原則：開始治療時先用一種藥物，由最小劑量開始，逐漸增大劑量達到降壓效果，如果一種藥已達較大治療量效果仍不滿意時，再增加第2種藥物，如ACEI類與利尿劑，或鈣拮抗劑與利尿劑合用。常用治療方案先用噻嗪類利尿劑，無效時加用心得安，必要時再加血管擴張劑。在選用藥物時應考慮高血壓的發病機制有針對性地選擇。血壓長期控制不滿意者，需用不同作用方式的藥物聯合用藥，如高腎素性高血壓可用β阻滯劑或巰甲丙脯酸，也可加用利尿劑提高療效，容量依賴性高血壓利尿劑常有效。嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺過多時可用酚妥拉明靜點或口服哌唑嗪，有心動過速時加用心得安，敏樂定加心得安及利尿劑對頑固性及腎性高血壓也有較好療效。

相關診療知識

就診科室：心血管內科 兒科

治療費用：不同醫院收費標準不一致，市三甲醫院約（500-1000元）

治  愈 率：60%

治療周期：14--21天

治療方法：手術治療