實驗室檢查

并發(fā)炎癥時，有末梢血白細胞增多，中性粒細胞增多；并發(fā)腹水、酸中毒時，應(yīng)常規(guī)做血生化檢查，查血鈉、鉀、氯、鈣和血pH值等。

X線檢查

阻光異物可拍后前位及側(cè)位片，以確定異物的位置和形態(tài)。不阻光異物，攝片時可吞鋇或吞咽加有棉花纖維的鋇劑，使含鋇纖維附著于異物而顯影，并可追蹤其行跡。

注意事項：

1、X線檢查陰性不能除外異物。

2、吞鋇后鋇劑殘留影響內(nèi)鏡的觀察和鉗取。

3、萬一有穿孔則鋇劑擴散到周圍組織可造成嚴重后果。

纖維胃鏡檢查

可直視異物的形態(tài)、性質(zhì)、位置，同時可使用異物鉗取出異物。一般認為使用胃鏡檢查治療小兒食管異物安全、可靠。

疾病診斷

造成胃或腸梗阻時(內(nèi)源性異物)，注意與其他病因引起的梗阻相鑒別。引起穿孔和腹膜炎時與闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎等相鑒別。但是即便穿孔發(fā)生，因周圍常有大網(wǎng)膜、肝或其他臟器粘連，能防止尖銳異物或感染性物質(zhì)漏入腹腔，因而穿孔時腹痛、肌緊張、壓痛、反跳痛等肌衛(wèi)現(xiàn)象均不十分嚴重。王麗珠等曾報道一例12歲女童，吞針引起腸穿孔、腹膜感染、粘連。

臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、輕度腹肌緊張，先后被診為“闌尾炎”、“結(jié)核性腹膜炎”等，治療不愈。剖腹探查發(fā)現(xiàn)3個7號縫衣針(約3cm長)。1個位于右上腹側(cè)腹膜上，另2個位于十二指腸與空腸交界處，部分針體穿出腸壁，局部粘連成團塊。取出后，病情迅速好轉(zhuǎn)。追問病史，患兒數(shù)月前口含數(shù)針，交談時不慎吞下，以后無不適而未在意。該患兒未認識到吞針的嚴重性，吞針后短期又無癥狀而將吞針史遺忘。導致后來發(fā)生穿孔、感染等并發(fā)癥。誤診長達7個月之久，延誤了治療。較大的異物還可引起胃或腸梗阻。胃梗阻可表現(xiàn)為上腹痛、腹脹和嘔吐。

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