自從我們做了這個(gè)號(hào),后臺(tái)經(jīng)常有孕婦的提問(wèn)。其實(shí)有一些真的很難回答。比如懷孕1個(gè)月的一名孕婦就問(wèn),一直有褐色分泌物,也就是“見(jiàn)紅”了,到底要不要請(qǐng)假在家保胎呢?
先兆流產(chǎn)其實(shí)有很多因素,粗略來(lái)看可分為孕婦因素和胚胎質(zhì)量的因素,孕婦的因素又可分為軟巢功能不好、免疫功能的因素,子宮環(huán)境不好的因素。
否醫(yī)生在門(mén)急診常常聽(tīng)到這樣的提問(wèn),“醫(yī)生,我這個(gè)孩子保不保得住?”
還有的人問(wèn),“我明明已經(jīng)用了黃體酮,為什么還是見(jiàn)紅了?”
“有沒(méi)有其他更好的保胎藥?”
大多數(shù)人都覺(jué)得,“保胎藥吃了沒(méi)壞處,不如吃一點(diǎn)好了。”有時(shí)候,連醫(yī)生都要感慨,要說(shuō)服一個(gè)孕婦不用保胎藥,遠(yuǎn)比開(kāi)藥難得多。
大概是受到宮廷劇的影響,后宮娘娘一懷孕,總要問(wèn)太醫(yī)討一些保胎藥吃,然后臥床不動(dòng),保住孩子。生活中也的確有那么部分朋友,一懷孕就立即請(qǐng)假在家休息“保胎”。
但是,關(guān)于保胎,其實(shí)是有未知數(shù)的。醫(yī)學(xué)上,妊娠早期出現(xiàn)少量陰道出血,多提示先兆流產(chǎn)。如果保了,也可能胎兒會(huì)夭折,或者勉強(qiáng)生下來(lái)可能導(dǎo)致“先天不足”;如果不保,也許未來(lái)的預(yù)期很好也說(shuō)不定?
一般來(lái)說(shuō),如果孕早期流產(chǎn),說(shuō)明胚胎本身的染色體存在異常、或者病毒感染、胚胎發(fā)育異常、母體有疾病等,此胎沒(méi)有能力發(fā)育成一個(gè)健康的胎兒,于是就會(huì)自然流產(chǎn),其實(shí),這是一個(gè)自然淘汰的過(guò)程,完全符合優(yōu)勝劣汰的自然規(guī)律。這種情況,大家都知道,沒(méi)必要保的。盲目保胎除了對(duì)胎兒的不利影響,還可能對(duì)母體本身不利。
但是,如果胚胎本來(lái)就正常的,現(xiàn)在不用保胎藥,會(huì)不會(huì)留下遺憾呢?醫(yī)院里開(kāi)的保胎藥,大多數(shù)是“黃體酮”。實(shí)際上,黃體酮只能針對(duì)卵巢功能不佳引起的流產(chǎn)先兆保胎。
可以說(shuō),很多保胎的人吃黃體酮,最終也的確保胎成功,并不是黃體酮的作用。黃體酮對(duì)她們來(lái)說(shuō)只是安慰劑罷了。她們也許只是有“先兆流產(chǎn)”的癥狀,但并沒(méi)有真正發(fā)生,休息一段時(shí)間就好了。還有一些人,即使吃了黃體酮,也是保不住的嘛。黃體酮又不是502膠水,把胚胎黏得牢牢的。
所以,對(duì)于孕早期的孕婦要不要保胎。每個(gè)人情況不同,未來(lái)發(fā)展也不同。順其自然最好,不贊成盲目保胎。孕早期這段時(shí)間,最重要的是放松心情、打消顧慮。你要相信肚子里的寶寶。Ta若健康,你不用保,也依然可以茁壯成長(zhǎng)。
特別留意
如果是要保胎的話(huà),首先需要明確引起先兆流產(chǎn)的原因,采取合適的辦法保胎。如果之前有過(guò)好幾次流產(chǎn)或者反復(fù)不能懷孕的情況,千萬(wàn)不能盲目自行使用黃體酮,必須要去醫(yī)院檢查,驗(yàn)血后明確先兆流產(chǎn)原因,采取正確方法保胎。
千萬(wàn)不能自己的停藥或者用藥,如果反復(fù)多用黃體酮的話(huà),可能出現(xiàn)分娩時(shí)的胎盤(pán)粘連,如果出現(xiàn)胎盤(pán)粘連,可能就需要手取胎盤(pán)甚至是刮宮,才能使胎盤(pán)剝離,引起不必要的醫(yī)療操作。
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