兒童高血壓如何治療：非藥物治療

1、加強體育鍛煉及減肥

兒童青少年血壓偏高與超重、肥胖顯著相關已得到廣泛證實，而且證據表明，通過適量運動既可消耗體內過多的熱量，可以有效控制肥胖兒童青少年體重，減緩血壓升高趨勢，并且血壓的降低與肥胖度的降低相一致。體重減輕4～5千克，可以使血壓下降5～10毫米汞柱。一定要改變久坐不動(長時間看電視、玩電腦游戲)的不良生活方式。

專家建議青少年多做有氧鍛煉，包括慢跑、游泳、打籃球等，每周至少鍛煉3次，每次至少20分鐘以上。

2、控制飲食量，調整飲食結構

與血壓升高有關的飲食因素為，鹽攝入過量，飲食過度，喜食甜食，碳水化合物、飽和脂肪酸及膽固醇攝入過多等。

針對以上原因，專家建議兒童應該養成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食，多食水果、蔬菜，少吃高糖、高脂肪食品，特別是薯片、炸雞翅等油炸食品，做到飲食結構合理，營養搭配均衡，既保證生長發育需要，又避免肥胖的發生。增加含鉀、鈣食物的攝入，特別是新鮮蔬菜、水果、雜糧，粗糧中含有膳食纖維，能夠減少飽和脂肪酸的吸收，增加血管彈性。限制進食鈉鹽至2～2.5克/日，有一定的降壓作用。

3、寬松的生活環境

避免學習負擔過重和精神過度緊張，如少看恐怖或驚駭性內容的電視及電影，限制上網和電子游戲時間等。同時應保證充足睡眠，均有助于降低血壓。應采取積極的生活態度和健康的生活習慣，合理地安排學習和休息，松弛有度，起居有節，休息有序，養成良好的生活起居習慣。

兒童高血壓如何治療：藥物治療

1、高血壓患兒I期者：有用藥指征時從單藥開始，Ⅱ期患兒為達到目標常需2種或多種降壓藥聯合治療。所有抗高血壓藥物都應該從最低推薦劑量開始，劑量漸增加，直到血壓控制滿意。達到最高推薦劑量后，但療效仍不滿意或出現不能耐受的不良反應，則應考慮添加另外一種類型的藥物或聯合用藥。

2、選用不影響正常發育，對重要臟器功能損害小的藥物。臨床常用高血壓藥物包括噻嗪類利尿劑(通常是首選藥)、β受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素受體阻斷劑、α和β受體阻斷劑、血管擴張劑等。

3、為既能達到療效又可盡量減少藥物副作用，最好使用藥效持續時間長(次/d 或2次/d 給予可持續24h作用)的藥物。嚴重的有癥狀的高血壓應該靜脈輸注抗高血壓藥物進行治療。

4、經治療血壓控制滿意后可逐步減少降壓藥劑量直至停藥，不可驟停。

5、降壓藥劑量的調整不宜過頻(頻率不可短于2～3 d調整1次)。

6、高血壓治療過程中需定期監測血壓及評價治療效果。