針對早產(chǎn)兒,通常會用到矯正月齡公式:即實際月齡-(40-出生時孕周)/4。
醫(yī)學上將胎齡小于37周出生的寶寶稱為早產(chǎn)兒,他們大部分體重低于2.5千克,頭圍小于33厘米。對于早產(chǎn)兒的月齡計算通常有兩種方式,一是從寶寶出生的那天起,計算天數(shù)、月數(shù),及出生月齡;二是根據(jù)寶寶的預產(chǎn)期計算矯正胎齡,也就是說,矯正月齡=出生月齡-早產(chǎn)月齡。早產(chǎn)兒離開母體時,各方面的生長發(fā)育還不完全,甚至會有部分先天性不足。因此,早產(chǎn)兒需要在早產(chǎn)月齡中“追趕”在母體中未完成的生長發(fā)育過程。“對于早產(chǎn)兒來說,醫(yī)生更加關(guān)心他們的矯正胎齡,而不是用出生月齡去衡量其發(fā)育情況。例如:我們不能認為早產(chǎn)兩個月的寶寶,出生四個月后就應該會抬頭,其實他的實際月齡才兩個月,不會抬頭是很正常的。
家長要注意,早產(chǎn)兒出生后矯正月齡要持續(xù)用到出生后2歲,這是因為在寶寶2歲前,醫(yī)生都是根據(jù)矯正月齡來評估早產(chǎn)寶寶的生長發(fā)育進展的。隨著寶寶慢慢長大,矯正月齡與實際月齡之間的差距也越來越小,早產(chǎn)寶寶與足月的同齡寶寶的發(fā)育差距也會逐漸消失。
據(jù)統(tǒng)計,早產(chǎn)兒中發(fā)生顱內(nèi)出血的比例高達50%-60%,遠高于足月生產(chǎn)的寶寶。雖然血塊會逐漸被吸收,但生產(chǎn)過程中的腦損傷是否會影響孩子未來的腦部發(fā)育,關(guān)鍵就在于矯正胎齡6個月內(nèi)的“追趕”,“追趕期限”最多不超過一歲。如果在一歲前,早產(chǎn)兒的身高體重、認知水平、運行能力均不能趕上同齡的寶寶,那么,寶寶的腦發(fā)育很可能是不正常的。于是,在矯正胎齡階段,對早產(chǎn)兒腦發(fā)育的監(jiān)測就變得至關(guān)重要。目前評估早產(chǎn)兒腦發(fā)育情況的測試主要有兩種,NBNA(新生兒行為神經(jīng)測定)和CDCC(嬰幼兒智能發(fā)育量表);NBNA適用于一個月內(nèi)(矯正胎齡)的新生兒,CDCC則用于一個月以上(矯正胎齡)的寶寶。建議早產(chǎn)兒的家長能定期隨診。
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