臍帶扭轉(zhuǎn)大部分發(fā)生在20周后。
臍帶扭轉(zhuǎn)為臍帶異常的一種,較少見。胎兒活動可以使正常的臍帶呈螺旋狀,即臍帶順其縱軸扭轉(zhuǎn),生理性扭轉(zhuǎn)可達6-11周。臍帶過分扭轉(zhuǎn)在近胎兒臍輪部變細呈索狀壞死,引起血管閉塞或伴血栓存在,胎兒可因血液運輸中斷而死亡。出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒活動有關(guān),孕20周的胎兒四肢已發(fā)育良好,頭發(fā)也在迅速地生長,且胎動增加,所以說,臍帶扭轉(zhuǎn)大部分發(fā)生在20周后。
胎動異常:若胎動≤3次/小時,12小時胎動≤10~20次則為異常。孕婦可將每周的胎動次數(shù)算出平均數(shù),如果每天胎動次數(shù)大于平均數(shù)的50%,或少于平均數(shù)的30%,也為異常胎動。另外,如果胎動頻繁或無間歇地躁動,也可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)低于正常,應(yīng)及時檢查,挽救胎兒。
胎心異常:胎心率若平時持續(xù)高于160/分鐘,或低于110次/分鐘,都是異常情況。準媽媽情緒緊張或者勞累都有可能引起胎心率較快,這時候左側(cè)臥,可以緩解胎心率過快的現(xiàn)象。如果還是過快,就要考慮胎兒是否宮內(nèi)缺氧或臍帶異常等不適,最好咨詢醫(yī)生的建議。
臍帶扭轉(zhuǎn)發(fā)生的確切原因不明。
可能與臍帶發(fā)育不良,局部華通氏膠薄弱有關(guān),華通氏膠薄弱,臍血管順縱軸扭轉(zhuǎn),血管隨之扭曲變窄,使臍血流受阻,極易引起胎兒宮內(nèi)窘迫及猝死。另有學者認為臍帶扭轉(zhuǎn)與孕產(chǎn)情況和胎兒性別有關(guān),認為經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛,便于胎兒活動;男胎活動度大,易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
加強圍產(chǎn)期監(jiān)測
臍帶扭轉(zhuǎn)較罕見,如不及時發(fā)現(xiàn), 胎兒死亡率較高,對圍產(chǎn)兒危害極大。且目前仍缺乏診斷本病的特殊手段,故應(yīng)加強圍產(chǎn)期的監(jiān)測。
例臍帶扭轉(zhuǎn)40 + 周,產(chǎn)前檢查無特殊,B 超亦不見臍帶繞頸,入院后發(fā)覺胎心音進行變慢,急診剖宮產(chǎn)幸存者。因此,除臨床B 超檢查外,還須采用彩色多普勒檢查, 同時,加強臨產(chǎn)后胎心監(jiān)測異常極為重要,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!