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產(chǎn)前抑郁癥吃什么藥這些藥物可試試

2017年11月29日 18:21閱讀次數(shù)：541

標(biāo)簽：產(chǎn)前焦慮憂郁癥用藥產(chǎn)前準(zhǔn)備

產(chǎn)前抑郁癥吃什么藥？懷孕是女人一生中最重要的事情之一，那么，治療產(chǎn)前抑郁癥的藥物有哪些呢？產(chǎn)前抑郁癥用什么藥物呢？？

三環(huán)類抗抑郁藥

三環(huán)類抗抑郁藥(TcAs)是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，其核心結(jié)構(gòu)是中間一個七元雜環(huán)兩邊連接一個苯環(huán)構(gòu)成。其中，丙米嗪是最早發(fā)現(xiàn)的具有抗抑郁作用的化合物，目前常用藥物還有氯米帕明、阿米替林、多賽平等。TCAs主要在肝臟代謝，參與的代謝酶有CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4 等。主要代謝為三環(huán)核氧化，如2位或10位碳原子羥化(CYP2D6催化)、脂肪側(cè)鏈氧化、氮原子的去甲基化(CYP3A4催化)。由于CYP的活性受多種因素的影響，血漿中活性代謝產(chǎn)物的濃度與原藥濃度的比率有明顯的個體差異。

適用：內(nèi)因性抑郁、惡劣心境障礙、反應(yīng)性抑郁等

注意：嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者，以及粒細(xì)胞減少、青光眼、前列腺肥大患者禁用，妊娠頭3個月禁用。癲癇患者和老年人慎用。

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舍曲林

舍曲林一般指鹽酸舍曲林片。鹽酸舍曲林片，適應(yīng)癥為舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

適用：舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

注意：只有當(dāng)妊娠期婦女服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風(fēng)險時，方可服用本品。當(dāng)妊娠婦女在妊娠晚期服用本品時，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真考慮治療的潛在風(fēng)險和收益。醫(yī)生應(yīng)注意，在一項201 例有抑郁癥病史的女性患者入組的前瞻性縱向試驗中，妊娠開始時，她們服用抗抑郁藥且情緒愉快。與繼續(xù)服用抗抑郁藥的女性相比，妊娠期間停用抗抑郁藥的女性更可能病情復(fù)燃。

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艾司草酸西酞普蘭

草酸艾司西酞普蘭片，適應(yīng)癥為治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

適用：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

注意：關(guān)于孕婦使用本品的臨床數(shù)據(jù)有限。但是艾司西酞普蘭可在乳汁中分泌，哺乳婦女不應(yīng)接受本品治療或在用藥期間停止哺乳。

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文拉法辛

文拉法辛為苯乙胺衍生物，是二環(huán)類非典型抗抑郁藥。本品及其活性代謝物O-去甲基文法拉辛能有效低拮抗5-HT和NA的再攝取，對DA的再攝取也有一定的作用，具有抗抑郁作用。鎮(zhèn)靜作用較弱。口服吸收良好，進食不影響藥物的吸收。在肝臟內(nèi)廣泛代謝，主要代謝產(chǎn)物是ODV，并主要通過腎臟排泄，亦可從乳汁中泌出。

適用：適用于各種抑郁癥和廣泛性焦慮癥。

注意：肝腎功能不全、心臟病、高血壓、血液病、青光眼、甲狀腺功能亢進或低下、雙相情感障礙、有癲癇病史者慎用。兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女慎用。

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