孕媽媽的心理狀態會直接影響到分娩過程和胎兒狀況,產程延長就是其中之一。通常說的產程超長,是指強烈的宮縮也不能達到預期的臨盆狀態。如果產程過長,長時間得不到能量的補充,產婦會變得過于疲憊,或者不能正確有效地用力,這些都會很快做為難產處理的。由于產程過長,而使得宮縮過弱或失去規律,子宮的肌肉有可能不能有效地配合用力把寶寶推出來。
處理:一旦發現產婦所用的時間超過了一般正常水平,會診斷為難產,并且迅速地處理:借助產鉗,或者進行剖腹產。醫生和助產士會隨時監控你的宮縮情況。如果宮縮的效率差是導致用不上力的唯一原因,醫生會采取特殊手段來加強宮縮。如使用縮宮素助產。若是其它因素則可能會使用剖腹產或相應的治療措施。
產前焦慮的產婦在產后易發生圍產期并發癥。圍產期是指懷孕28 周到產后一周這一分娩前后的重要時期。由于妊娠后期,分娩過程和新生兒出生后產褥期的早期是與妊娠和分娩有關的各種婦科疾病的高發時期,所以圍生期作為產科學的一個重要時期而被命名,圍生期保健則是預防與生產有關的各種疾病的重要措施,應該受到足夠重視。圍生兒很容易受到胎內、分娩過程中及出生后各種因素的影響而患病,甚至死亡,所以圍生兒死亡率是衡量一個國家和地區婦幼衛生工作質量的重要指標。
注意:圍產期是指妊娠滿28周至產后一周。此期間胎兒的各種器官已形成,且快速生長發育,母體子宮是部分開放狀態(為分娩作準備)血胎屏障對外界的屏蔽力減輕,胎兒雖已基本發育成熟,但也不能濫用藥物。若干藥能使胎兒心動過緩或心動過速,進而發生驚厥,呼吸抑制等現象若干藥抑制胎兒造血功能,引起嚴重的黃疸和貧血;若干藥使新生兒產生低血糖;若干藥可使胎兒缺氧、窒息甚至死亡。
焦慮還會使孕媽媽腎上腺素分泌增加,導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫多見于產前期,使胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少,甚至嚴重的胎兒窘迫,引起胎兒死亡。
處理:宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒;宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血氧供應。同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變為正常,可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴注,繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩;孕婦孕期注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫,如已近足月,未臨產,宮外環境優于子宮內,及早終止妊娠;
焦慮還可引起植物神經紊亂,導致產時宮縮無力造成難產。胎兒經陰道順利分娩取決于產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常,即可導致難產。準媽媽的精神心理也是導致難產的重要因素之一,初次分娩絕大多數是一個漫長的陣痛的過程,劇烈的疼痛、待產室的陌生和孤獨環境等都會增加準媽媽的恐懼和焦慮,使產程發生異常。
處理:首先應解除孕婦的思想顧慮,消除緊張情緒,鼓勵孕婦多進食,適當的休息和睡眠,保持充沛的精力,排空膀胱。根據造成難產的原因,可以采用加強宮縮、鎮靜、手法或器械助產,必要時剖腹產。
1、產前受到焦慮癥的影響,得不到充分的休息和影響,在分娩時很容易會造成滯產的現象發生,孕婦要引起特別的注意。
2、有資料表明,產前焦慮癥對孕婦的生產也會帶來影響,產前焦慮癥嚴重的孕婦,剖腹產率及助產比正常孕婦高1倍,孕婦應提高對焦慮癥的重視。
3、產前焦慮癥嚴重的患者,常伴有惡性妊娠嘔吐,并導致早產、流產,分娩時產程延長、新生兒窒息、產后易發生并發癥等。
4、孕婦受到焦慮癥影響嚴重的,可使孕婦腎上腺素分泌增加,導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。
5、嚴重的產前焦慮癥還可引起孕婦植物神經紊亂,導致分娩時宮縮無力,造成難產。
1、提前打預防針”。做好充足的準備,保證自己能夠在妊娠過程中,能夠始終保持平和、自然的心情和愉快、積極的態度。
2、補充精神食糧。如:從電視、報刊等媒體上學習一些孕期保健知識;積極參加準媽媽俱樂部活動等。
3、飲食起居更規律。
4、和一些媽媽們交流一下,討教一些經驗。
5、增加小愛好。孕期可增加一些小愛好,分散注意力,保持愉快的心情和穩定的情緒。
如今醫療水平先進,新婚媽媽們,只要正常待孕,不必有套多擔心。孕婦在孕晚期因為各種因素都會引起產前焦慮的情緒,這個時候丈夫和家人一定要能夠理解,千萬不能埋怨,否則會讓孕婦焦慮情緒加重。如若發現有產前焦慮癥的征兆,孕婦應引起注意,及時的去接受治療,而家人要及時輔助治療,降低由于焦慮癥而帶來的影響。
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