冬天氣溫低，不少孩子都會感冒發燒，這讓寶媽寶爸們只能更加精心的呵護寶寶，其實冬季咳嗽、鼻塞高發，最需要清理的是這個部位！

冬季氣溫降幅大，寒冷及干燥最易引發呼吸道疾病，已經有不少寶寶患上呼吸道感染，若不加以重視診治，極易出現反復上呼吸道感染。

成為寶爸媽后，每次聽到“感染”兩個字，都心慌慌。聽到別家孩子感染，擔心自家娃被傳染；得知自己孩子感染，又怕治療不當，病情加重！

1別怕，上呼吸道感染只是炎癥

兒童上呼吸道感染，俗稱感冒，是兒科最常見的疾病，是由各種病毒和細菌感染引起的上呼吸道的炎癥，臨床上90%以上為病毒感染。

病毒感染后，氣道黏膜屏障被破壞，很容易繼發細菌感染或有并發癥，必須積極使用抗菌藥物。

鼻部感染，扁桃體感染，咽喉感染，喉部感染（急性喉炎），中耳感染都是常見的上呼吸道感染部位。

2反復感染？娃身邊潛藏著5大致病源

反復上呼吸道感染：1年內發生次數頻繁、超出正常次數范圍。

其感染部位主要包括鼻—鼻竇、中耳以及扁桃體或咽喉。

① 家庭居住環境異常（干燥、灰塵、螨蟲等）、空氣污染、氣候急劇變化等因素都可導致上呼吸道感染的反復發作。

② 微量元素(鋅、鐵、鈣)缺乏、營養不良、缺乏鍛煉也是原因。

③ 還有部分原因與兒童鼻咽部慢性炎癥有關，如過敏性鼻炎。

④ 二手煙與兒童呼吸道感染反復有很重要關系，哪怕在室外吸煙，帶煙味的家長接觸孩子也存在引發兒童呼吸道炎癥的可能。

⑤ 兒童呼吸道感染與氣溫低、人口密集、呼吸道病原傳播有關。人群密集的場所，如幼托機構，更容易發生呼吸道病原傳播和交叉感染。

3上呼吸道感染最需要清理寶寶的鼻涕

普通上呼吸道感染屬于自限性疾病，大多數感染由病毒引起，一般不加治療也會好轉。

但很多孩子流出的鼻涕沒有及時被清理，在鼻內風干，清理困難。鼻涕多、鼻堵也讓寶爸媽很困擾。

為避免寶寶將鼻涕吸入鼻腔導致細菌和病毒滋生，我們最需要做的是及時清理寶寶的鼻涕：

① 合理應用加濕器，加大霧化水量，把室內的濕度增至60%以上，使得孩子鼻腔濕潤，進而稀釋鼻涕，使之容易排出，同時用醫用棉簽蘸少許生理鹽水勤清理鼻內分泌物。

② 用熱毛巾敷鼻子，或者直接用女士蒸面美容器（注意溫度）熏蒸鼻孔，舒緩鼻腔內毛細血管，緩解鼻塞。

如果覺得以上方法太被動，起效慢，以下幾種方法可以快速解決問題。

③ 鹽水滴鼻之后吸出或沾出（夾出）鼻涕。

建議在藥店購買生理鹽水，或者直接買專業鹽水滴鼻劑，把干鼻涕泡軟之后用醫用棉簽沾出來或用洗耳球吸出。

用吸耳球時不要碰到鼻黏膜，避免黏膜受損。

④ 鹽水噴鼻。

噴鼻就是把鹽水弄成水霧噴進鼻腔內，最好的方法是從一側鼻孔噴入，從另外一側鼻孔流出。

這樣能清洗鼻竇里的鼻涕，建議購買成品的海鹽水噴鼻器，比如施地瑞瑪等。

方法：讓孩子側躺，噴高側的鼻孔1—3下，分泌物可能從鼻孔或嘴巴流出。

然后改變側躺方向，下面的鼻孔就在上面了，重復上面的過程就行了。一天3次左右，讓鼻腔內分泌物順著鹽水流出來。

⑤ 鹽水洗鼻。

如果以上效果不好，鼻涕又黏又厚不易清除，就得洗鼻了。

借助吸鼻器用較多鹽水有力度地把鼻腔沖洗一遍，把鼻涕、鼻腔內各種分泌物沖走，能促進黏膜纖毛活動，減輕黏膜水腫，從而緩解鼻堵。

吸鼻器主要分為擠壓式、注射器式和電動式。

動手能力強的寶爸媽選擇注射式。若圖安全省事，則建議選用電動式。

因為電動式可以調節水流量大小，也能控制水壓。并且電動的目前有脈沖式出水方式，可以對鼻腔、鼻竇進行按摩。

推薦有條件的寶爸媽選擇電動式，按照機器說明步驟洗鼻即可。注射式的洗鼻方式可以參考視頻。

重要提示：避免第一次沒經驗洗鼻子導致嗆咳，甚至窒息！請務必在專業醫生指導一次后，由家長給孩子洗鼻！

如果疾病引發的癥狀比較明顯，或感冒起病較急并有加重趨勢，或有明確細菌感染依據，仍建議在呼吸道感染急性期給與適當、合理的用藥治療以減輕癥狀，縮短疾病病程，也能有效避免并發癥和反復呼吸道感染。

4一旦發現上呼吸道感染癥狀就要謹慎治療

反復上呼吸道感染在急性期須積極采取抗感染治療，病情穩定后須注意自身免疫功能的增強和改善，防止再次感染。

① 西藥治療

感染急性期要以抗感染治療為主。

細菌感染：青霉素類、頭孢菌素類，大環內酯類藥物消炎，在兒科醫生指導下，根據病情的輕重，選擇給藥途徑（口服或靜脈）。

兒童常用的療效好的口服抗菌藥物：阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛（希克勞）、阿奇霉素（希輸美）等。

明確細菌感染炎癥下，一定要在專業醫生指導下足量足療程用藥，徹底殺滅細菌等病原。

病毒感染：酌情使用抗病毒藥物，可選擇如重組人干擾素霧化等。

考慮流感病毒感染時，如流感爆發季節、高熱表現等，要及時應用磷酸奧司他韋（達菲）治療，在高熱的72小時用藥，有明確抗病毒縮短發熱病程之療效。

② 局部用藥

咽痛可用局部霧化藥物。

鼻塞、鼻涕嚴重者可短期使用減充血劑（如偽麻黃堿滴劑，3歲以上滴鼻）或醫用海鹽水洗鼻，并適當口服抗過敏作用的抗組胺藥物對癥（氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑）。

③ 對癥治療

針對咳嗽可酌情口服止咳藥物，西藥推薦易坦靜。咽痛可含咽痛喉糖或含片，或開喉劍噴劑。發熱給與退熱藥降溫（美林、泰諾林）及物理降溫對癥等。

5感染期飲食和預防

① 感染期飲食

飲食清淡；增加維生素和微量元素食物攝入；流質飲食或軟食物；多飲開水，注意通便，注意家中休息；保持室內合適的溫度和濕度，適當通風。

② 預防

經常鍛煉，增強體質，合理飲食保持營養均衡。生活環境保持整潔、通風。避免兒童接觸二手煙。盡量避免去人群聚集的場所。疫苗接種。

小寶寶一定要堅持母乳喂養。母乳具有免疫調節作用，可增強患兒的免疫防御功能，降低呼吸道感染的概率。

免疫增強劑在感染恢復期可作為常用藥。可減少抗生素及其他藥物的用藥時間，其在預防兒童反復上呼吸道感染中的重要作用已逐漸被認可。