關(guān)于小朋友喝牛奶的事，比如幾歲開始可以喝牛奶？鮮奶比配方奶營養(yǎng)更好嗎？喝巴氏殺菌奶好，還是高溫殺菌奶好？全脂奶、低脂奶、脫脂奶選哪一種？寶寶牛奶蛋白過敏怎么辦？寶寶的口糧是個大問題，我想一次性集中講講透。

???什么時候開始喝牛奶？

理論上講，1歲以后就可以喝牛奶了（下一part我會重點說說為什么這只是理論上而言）。

這里先來說說，我們?yōu)槭裁床恢鲝?歲以前給孩子喝牛奶，主要是基于以下4個原因：

（1）母乳和配方奶中的成分都比較好消化，但是牛奶中含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，對1歲以下的小朋友來說不太好消化，會對小朋友還沒有發(fā)育成熟的腎臟增加負(fù)擔(dān)。

（2）牛奶中鐵含量偏低，也沒有足夠的維生素C和其他營養(yǎng)物質(zhì)提供給嬰幼兒。太小喝牛奶可能會導(dǎo)致一些嬰兒缺鐵性貧血。

（3）牛奶中的牛奶蛋白可能會刺激消化系統(tǒng)的內(nèi)壁，導(dǎo)致便便出血。

（4）牛奶不能為1歲以下的嬰幼兒提供最健康的脂肪類型。

國外諸多衛(wèi)生機構(gòu)建議，1歲以后，我們就可以逐步加入牛奶，作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試。

???牛奶PK配方奶，到底喝哪個更好？

不過，前面說了，1歲以后喝牛奶，只是“理想”的狀態(tài)。就拿瓜瓜來說，其實瓜瓜在兩歲之前，我依然給他喝配方奶為主，牛奶偶爾嘗試，但沒有配方奶喝得多。

為什么呢？其實，在瓜瓜1歲以后，到底繼續(xù)給他喝配方奶，還是添加牛奶，我也猶豫過（有母乳的當(dāng)然是喝母乳到2歲更好，但是我本來就奶水不多，在他1歲前就以配方奶為主了）。

當(dāng)時我查閱了各國衛(wèi)生組織的說法，不少衛(wèi)生組織指出，1歲以后，配方奶粉不是必須的，其營養(yǎng)成分和牛奶相比，并沒有顯著的優(yōu)勢。

歐洲食品安全局（EFSA）提到：幼兒（1-3歲以上）奶粉中的幼兒配方（通常稱為“成長型配方”）沒有獨特的作用，在營養(yǎng)方面并沒有比其他食物更有效。

香港衛(wèi)生署也指出：家長可讓幼兒（一歲后）飲用較配方奶便宜的牛奶（包括鮮牛奶、冷藏或保鮮裝UHT（超高溫處理）牛奶、或全脂奶粉）。家長無須為幼兒轉(zhuǎn)用成長或助長配方奶攝取額外營養(yǎng)。

但世界衛(wèi)生組織指出，當(dāng)你方便購買價格合適、安全喂養(yǎng)、同時能比喝牛奶更有營養(yǎng)優(yōu)勢（比如你找不到或者負(fù)擔(dān)不起強化食品或者補充劑），可以選擇配方奶粉。

的確，相比1歲前，對1歲后的小朋友來說，配方奶不再是必須的。

從營養(yǎng)價值上來說，1歲后的小朋友已經(jīng)添加輔食，我們給孩子提供牛奶或配方奶，主要是為了滿足蛋白質(zhì)和鈣的需求，這兩樣成分，牛奶和配方奶是差不多的；從價格上來說，一般配方奶還會比牛奶更貴一些。

所以，理論上講，1歲以后，不管你選擇牛奶和奶粉，基本都可以補充到寶寶所需的營養(yǎng)。

在瓜瓜2歲之前，我給瓜瓜喝得比較多的是配方奶，主要考慮的是：

（1）方便。瓜瓜喝夜奶、還有我們出門旅行，我都會帶配方奶粉。用溫水一泡就好，不用像鮮奶一樣加熱需要時間，溫度也不太好控制。

（2）牛奶中鐵含量相對偏低，喝多了還會阻礙鐵吸收。我之前寫過補鐵對一個小朋友的重要性（尤其在2歲前），所以我選擇了鐵含量比較高的配方奶粉。

（如果媽媽們平時在輔食中就能給小朋友提供豐富的高鐵食物，那么喝牛奶完全可以）。

（3）配方奶粉中含有DHA、RHA，還有維生素D，能夠促進大腦發(fā)育和鈣吸收。

（但DHA在水產(chǎn)品中可以補充，維生素D也可以通過曬太陽獲得，另外小朋友也可以額外補充DHA和維生素D的補充劑，這一點上配方奶也不是無可替代的。）

所以綜上所訴，我個人的意見是，配方奶有配方奶的好，牛奶有牛奶的優(yōu)勢，媽媽們根據(jù)自己的經(jīng)濟條件自行選擇就好，不必太糾結(jié)了。

?巴氏殺菌奶PK超高溫殺菌奶，哪個更好？

我們都知道，巴氏殺菌是一種低溫消毒法 ，它在低溫的情況下殺死細(xì)菌又盡量減少對營養(yǎng)成分的破壞；

高溫滅菌奶，是牛奶經(jīng)過超高溫瞬時滅菌，由于高溫處理，牛奶的一些不耐熱營養(yǎng)成分如維生素等會遭到破壞。

一般來說，巴氏殺菌的奶比超高溫殺菌奶保鮮期更短，但是營養(yǎng)價值也更高一些，因此我更推薦巴氏殺菌奶。

由于巴氏奶更加新鮮，營養(yǎng)保留更好，在歐美日韓等發(fā)達國家，巴氏鮮奶的消費量占到了整個液態(tài)乳品消費的90%以上（中國則是低于30%）。

這里要說下，高溫滅菌奶一旦開封后，并不能比同時開封的巴氏奶保存更久，所以即使是高溫滅菌奶，開封后也要及時喝掉噢。

全脂奶or低脂奶？

不到兩歲的孩子應(yīng)該喝全脂牛奶，全脂牛奶一般含有4%的脂肪。兩歲以后，小朋友可以和大人一樣喝低脂牛奶，低脂牛奶大約有1%-2%的脂肪含量。

?有必要給孩子買兒童牛奶嗎？

個人覺得沒必要特意購買，如果購買，要看清楚成分表，含糖的、含添加劑的，盡量不要給寶寶飲用。

千萬要記住，1歲以后，寶寶喝牛奶（奶粉）的主要功能，還是獲得鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，一些兒童牛奶添加的牛磺酸、DHA、益生元等等，其實都可以從食物中獲得。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超市里的兒童牛奶中都含有4種以上的添加劑。比如，增稠劑和乳化劑相對安全一些，但作用只是改善口感，在奶里不是必須的。如果是甜味劑香精之類，用在兒童食品當(dāng)中不值得提倡。磷酸鹽類添加劑讓口感更好，但會妨礙鈣、鐵、鋅等元素的吸收，對孩子沒有什么好處。

另外，不少兒童奶都是全脂調(diào)制乳或者調(diào)制劑，調(diào)制乳可以把奶調(diào)成各種口味，加入少量風(fēng)味配料，甚至一些食品添加劑。尤其是加糖的，這會影響小朋友的食欲。

小貼士：寶寶每天需要多少奶？

0-6個月，未添加輔食之前，寶寶全部的能量和營養(yǎng)來自于奶。這個階段的寶寶的應(yīng)該是按需喂養(yǎng)，餓了就吃，只要身高體重按照生長曲線穩(wěn)步增加奶量就是夠的。

6-12個月，寶寶逐漸添加輔食，其中一部分的能量和營養(yǎng)會被輔食代替。但寶寶還是需要以奶為主，每日奶類的攝入量保證在600ml以上。

1歲以后，寶寶可以正常吃一日三餐，各種各樣的天然食物成了寶寶獲取能量和營養(yǎng)的主要來源。奶類退居二線，每天的飲奶量也降到了500ml。

不過，每天的喝奶量盡量不要超過500ml，喝太多奶的話寶寶會太撐，讓他們感受不到饑餓，喝過多的奶也有可能導(dǎo)致鐵吸收不足。

如果奶量不到的，可以用鈣強化豆奶、酸奶、蛋奶糊、奶酪等食品代替。

?豆奶可以代替牛奶嗎？

可以。但我們平時在選擇豆奶的時候，最好選擇高鈣豆奶（每100ml里含有100mg鈣以上質(zhì)為宜）。

含鈣的全脂豆奶，適合在1歲以后飲用，像牛奶一樣，豆奶應(yīng)該作為健康飲食的一部分，其他輔食也是必須的。如果豆奶或豆?jié){里不含鈣或鈣質(zhì)含量低，那么就不是很適合小朋友了。

?牛奶和羊奶，哪個好？

山羊奶和牛奶的營養(yǎng)成分是較為相似的，所以孩子是可以飲用的，但同樣建議12個月以后再給孩子喝。和牛奶一樣，我們也不要給孩子喝沒有經(jīng)過殺菌的山羊奶。

不過，山羊奶有個缺點，它里面的某些維生素的含量比牛奶低（比如葉酸），所以如果孩子特別喜歡喝山羊奶的話，我們要注意在輔食里增加一些綠葉蔬菜、水果和強化谷物。說不定還要額外補充葉酸。

?椰奶能代替牛奶和豆奶嗎？

千萬不要用椰奶來替代孩子喝的牛奶和豆奶！椰奶可以作為飲料偶爾喝喝，或者作為媽媽們烹飪的原料，但是從營養(yǎng)成分上來說，它無法替代牛奶和豆奶。

它的維生素含量、蛋白質(zhì)、鈣含量都比牛奶要低，但是熱量又非常高，如果小朋友喝了椰奶，不僅吸收不到多少營養(yǎng)，還容易吃不下別的主食，影響營養(yǎng)吸收。

?牛奶過敏怎么辦？

如果小朋友偏食或者牛奶過敏，怎么辦？豆?jié){/豆奶是很好的替代物。不過，我們在選擇豆奶或豆?jié){里面含有鈣質(zhì)（至少每100ml里要含100mg鈣質(zhì)），也可以選擇市面上一些大豆酸奶（也要檢查下里面是不是含鈣），另外，豆腐也是不錯的哦。

鼓勵孩子吃奶制品，我們可以做些什么？

（1）盡量不要給孩子喝太多的果汁飲料。

（2）有些孩子可能不太愛喝牛奶，那么我們可以在它的谷物早餐里加點牛奶，也可以把泡著谷物的牛奶當(dāng)做小點心給孩子吃。

（3）也可以選擇用牛奶做的小點心，比如布丁、蛋奶羹、酸奶等等

（4）有些菜里面也可以加牛奶的，比如湯啦、意大利面啦等等，還可以加點融化的奶酪。

（5）平時小朋友吃輔食的時候，我們也可以在上面撒一點磨碎的奶酪。

總之，在喝鮮奶還是配方奶這件事上，媽媽真的別太糾結(jié)，只要保證品牌和奶源，1歲后寶寶喝鮮奶完全沒問題；當(dāng)然，如果經(jīng)濟上ok，繼續(xù)喝配方奶也是不錯的選擇。最重要的是，孩子能飲食均衡，才能長得壯！