胎兒鼻骨一般是在孕11~13+6周測(cè)量,其鼻骨長度正常值如下:
11~11+6周平均2.3mm(1.5~3.2mm);12~12+6周平均2.6mm(1.4~4.2mm);13~14周平均2.9mm(2.1~3.8mm)。
不過,孕中后期超聲檢查也會(huì)涉及到胎兒鼻骨的測(cè)量,孕周不同鼻骨正常值也不一樣,一般在檢查單上都有參考值范圍。比如孕23周正常值為4.55mm,孕29周為5.35mm等。
標(biāo)準(zhǔn)的正常鼻部聲像圖有三條清晰的線:上端的線代表皮膚,下方較厚且回聲較上端皮膚強(qiáng)的代表鼻骨,第三條線幾乎與皮膚相連但略高一點(diǎn),代表鼻尖。
檢查鼻骨時(shí),超聲圖像會(huì)放大至只顯示頭部及上胸,取胎兒正中矢狀面:前方顯示鼻同時(shí)后方顯示菱腦,胎兒鼻骨呈水平走向,探頭聲束垂直鼻骨與胎兒面部中軸線約成45°角,然后取值。
提示:NA:鼻尖;NB鼻骨;UL上唇;LL下唇
1、雙側(cè)鼻骨缺失
正中矢狀切面及橫切面聯(lián)合檢查時(shí),在胎兒面部正中矢狀面掃查不能顯示鼻梁皮膚下方的鼻骨強(qiáng)回聲(即兩個(gè)正交平面均不能顯示鼻骨強(qiáng)回聲),鼻骨橫切面不能顯示鼻尖前方位于上領(lǐng)骨額突內(nèi)側(cè)的2 塊鼻骨的強(qiáng)回聲,可診斷為雙側(cè)鼻骨缺失。
2、單側(cè)鼻骨缺失
在胎兒面部橫切面掃查時(shí)僅能顯示一側(cè)鼻骨強(qiáng)回聲,另一側(cè)不顯示鼻骨強(qiáng)回聲,而在面部正中矢狀切面仍能顯示鼻骨強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)者診斷為單側(cè)鼻骨缺失。超聲檢查盡可能在矢狀面及橫切面同時(shí)顯示鼻骨缺失。
3、胎兒鼻骨短小診斷
鼻骨長度低于正常同齡胎兒的第5百分位,為0.25~0.35cm 診斷為鼻骨短小。
提醒:下圖為胎兒雙側(cè)鼻骨缺失的橫切面圖像
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