最近是流感的高發(fā)時間段,寶寶最容易被病菌入侵的了,發(fā)燒的時候總是在半夜,這樣很多家長非常頭疼,孩子燒抽了怎么辦?文章當(dāng)中給大家出招了,一起來看看吧!
還有,趕緊吃退燒藥,可以預(yù)防高熱驚厥嗎?
我女兒可以說是非常愛高燒了,只要一有感染,一定發(fā)燒,一發(fā)燒,一定燒到40度……去年有一個多月時間,幾乎每周都要高燒一次,搞得全家都很崩潰。(為什么我的孩子總是生病?)
高燒常常在夜里發(fā)生,經(jīng)常是洗完澡準(zhǔn)備睡覺的時候,小妞孩子嘴唇發(fā)紫,瑟瑟發(fā)抖。第一次出現(xiàn)時,我也慌了神,趕忙送醫(yī)院。還有一次,在去醫(yī)院的路上孩子跟我說著話,突然睡著了,差點把我嚇哭了——我家小睡渣還沒這么容易入睡過!結(jié)果每次一到醫(yī)院,就已經(jīng)高燒起來(40度左右)。經(jīng)歷了幾次后就知道了,原來孩子發(fā)抖是因為溫度突然上升太快導(dǎo)致的(發(fā)抖可以幫助身體產(chǎn)熱,讓體溫升上來,對抗感染)。
一些孩子在高燒的時候癥狀更加嚴重一些,不僅僅是寒顫,而是出現(xiàn)抽搐,雙眼往上翻、四肢僵硬、嘴唇發(fā)紺、嘔吐或口吐白沫,有時還可能大小便失禁。看上去真的非常嚇人,沒有哪個父母不會擔(dān)心吧!
高熱驚厥看上去很嚇人……
很多兒童疾病包括細菌和病毒感染都會引起發(fā)燒,這是人體在遭遇病菌侵襲后,免疫系統(tǒng)抵抗感染所產(chǎn)生的一種健康反應(yīng)。大部分孩子發(fā)燒以后只有輕度不適感,但約有3%~5% 6個月到6歲之間的兒童會出現(xiàn)至少一次發(fā)熱驚厥,其中兩歲時出現(xiàn)發(fā)熱驚厥的可能性最高。
發(fā)熱驚厥,是發(fā)燒引起的痙攣,是孩子對發(fā)燒的一種強烈反應(yīng)。通常發(fā)生在發(fā)熱初期孩子體溫突然升高時。
發(fā)熱驚厥一般伴有38.3°C 以上的發(fā)燒,發(fā)作時最典型的癥狀是抽搐。大部分情況下,孩子會失去意識,四肢不自主抽動。其它可能癥狀為雙眼往上翻、四肢僵硬、嘴唇發(fā)紺、嘔吐或口吐白沫,有時還可能大小便失禁。
發(fā)熱驚厥通常5分鐘內(nèi)自發(fā)緩解,偶爾超過15分鐘。驚厥停止后,孩子會恢復(fù)意識,但仍會持續(xù)昏睡或煩躁不安一斷時間。
如果首次熱驚厥發(fā)作持續(xù)時間較長,并不會增加再次熱驚厥的風(fēng)險。如果一旦熱驚厥再次發(fā)作,持續(xù)的時間通常仍然較長。
但是,發(fā)熱驚厥不會燒壞腦子
絕大多數(shù)時候不會損害健康,更不會燒壞腦子。還沒有證據(jù)顯示短時間的發(fā)熱驚厥會損傷大腦。
驚厥的癥狀肯定會讓家長們擔(dān)心不已,但請家長們放寬心,發(fā)熱驚厥總體預(yù)后良好,不會損害孩子健康,也不會對大腦造成傷害。出現(xiàn)過發(fā)熱驚厥的孩子中,約有30%~40%會再次發(fā)作。有以下情況的孩子再次發(fā)生熱驚厥的可能性增高:
首次發(fā)熱驚厥出現(xiàn)在18個月大以前;
有發(fā)熱驚厥家族史;
發(fā)熱驚厥是疾病的最初征兆;
第一次出現(xiàn)高熱驚厥時的體溫相對較低,比如38.5度,就發(fā)生驚厥了。
但是驚厥發(fā)作時,孩子可能會由于跌倒、暈倒而受傷,或者因口中的食物或唾液嗆到(可能性小)。
雖然大家容易感覺發(fā)作持續(xù)時間很長,但大部分發(fā)熱驚厥只會持續(xù)幾分鐘。即便孩子的發(fā)熱驚厥時間較長(超過15分鐘),孩子總體預(yù)后良好。已有大量研究顯示,那些出現(xiàn)過發(fā)熱驚厥、并且發(fā)作持續(xù)時間較長孩子的學(xué)業(yè)表現(xiàn)正常,與他們沒有發(fā)生過驚厥的兄弟姐妹在智力測試上也表現(xiàn)相當(dāng)。
雖然反復(fù)或者持續(xù)時間較長的驚厥,可能會增加癲癇的風(fēng)險,但大部分發(fā)生過熱驚厥的孩子并不會反復(fù)無燒驚厥(癲癇的表現(xiàn))。經(jīng)歷了短暫、全身發(fā)熱驚厥的孩子比一般人群發(fā)生癲癇的可能性輕微上升。那些發(fā)熱驚厥持續(xù)超過10分鐘、局部驚厥、或者24小時內(nèi)驚厥反復(fù)發(fā)作的孩子,相較于沒有發(fā)生過熱驚厥的孩子來說,未來發(fā)生癲癇的危險度上升大約10%。
最值得擔(dān)憂的是一小部分驚厥持續(xù)時間超過30分鐘的孩子,他們未來發(fā)生癲癇的可能性高達30~40%。
孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時如何處理
1、千萬別往孩子嘴里塞東西!
孩子發(fā)生驚厥時,其實無論家長做什么都無法讓驚厥立刻停下來。此時對家長來說最重要的事就是保持冷靜,別慌。只有自己先冷靜下來,才能及時采取正確的處理措施。
確保孩子周圍沒有具有潛在危險的物品,比如一些鋒利的物品或者有可能被孩子碰到而打碎的玻璃制品等,防止意外傷害。
讓孩子躺在地上,可以給他/她的頭部墊些柔軟的東西,比如折疊的外套。還可以除去孩子身上尤其頸部的緊身衣物。除非孩子處在比較危險的地方,否則不要挪動他們,也不要抱著他們。
不要試圖控制孩子讓他們停止抽動。但可以把孩子輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè)讓其側(cè)臥,或者把他/她的頭部轉(zhuǎn)到一側(cè),讓液體可以從口中流出。
如果家長能明顯看到孩子嘴里正含著東西,那么可以用手指把東西掏出來,以免發(fā)生窒息;否則,不要往孩子嘴里塞任何東西,包括家長自己的手指。孩子并不會咬斷自己的舌頭。事實上,驚厥時咬到舌頭的情況都很少見。往孩子嘴里塞東西反而可能損壞孩子的牙齒甚至阻塞呼吸道,導(dǎo)致窒息。
仔細觀察孩子驚厥時的癥狀,包括持續(xù)了多長時間,以便稍后給醫(yī)生準(zhǔn)確描述。
孩子發(fā)生驚厥時,不要給他/她喂任何藥物,以防窒息;也不要把孩子放到浴缸中降溫。
2、不要按壓人中
沒用啊,沒用啊!
網(wǎng)上一些文章推薦按壓人中,認為可以“開竅醒神”,但目前還沒有可靠的科學(xué)證據(jù)支持這一觀點。寶寶的皮膚嬌嫩,手指按壓人中時如果不小心還可能刺破寶寶皮膚造成傷害。
唉,如果是有效的辦法,又這么簡單容易實施的急救方法,全世界都會應(yīng)用起來。真的是沒有用,才不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認可。
又是老生常談,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不是西方的醫(yī)學(xué),是世界的。中國的科學(xué)家和醫(yī)務(wù)工作者也都為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作出了很多貢獻。中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是漢族人民的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),世界上其他國家和地區(qū)也有類似的自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)區(qū)別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的是,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)要遵循客觀證據(jù)(要有循證依據(jù)),科學(xué)家們通過合理的試驗設(shè)計,通過數(shù)學(xué)方法,盡量避免主觀,用客觀、真實的效果說話。如果沒有科學(xué)的方法檢驗,當(dāng)我們認為一種藥物或者診療方法有效時,有可能是我們的大腦被欺騙,有可能是自愈,有可能有潛在的危害我們一時沒有發(fā)現(xiàn)。和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的副作用不同,這種不清不楚的危害是不可控的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的副作用需要充權(quán)衡、評估利弊。濫用藥物在“西醫(yī)”中仍然存在,但錯的是濫用藥物。科學(xué)合理地用藥是需要收益大于風(fēng)險的,且對副作用可以監(jiān)控。
如果有以下情況需要立刻叫救護車:
驚厥持續(xù)時間超過5分鐘;
驚厥停止后孩子沒有恢復(fù)意識;
驚厥停止后孩子看上去病得很嚴重。
如果驚厥5分鐘內(nèi)緩解,謹慎起見,也要盡快帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生來判斷孩子的疾病嚴重情況。如果現(xiàn)場有兩個大人,可以選擇自己開車去醫(yī)院,一人負責(zé)開車,另一人照顧孩子。開車當(dāng)心,安全第一,晚到醫(yī)院幾分鐘對孩子的健康來說并沒有本質(zhì)的區(qū)別。
3、及時吃退燒藥能否預(yù)防發(fā)熱驚厥
沒有什么方法可以預(yù)防發(fā)熱驚厥。
及時吃退燒藥并不能預(yù)防發(fā)熱驚厥,退燒藥也不能縮短驚厥發(fā)作時的持續(xù)時間。發(fā)熱驚厥是因為體溫迅速變化造成的身體的激烈的反應(yīng),退燒藥起效沒有體溫升高和發(fā)熱驚厥來得快。而且發(fā)熱驚厥不僅僅是可能發(fā)生在發(fā)熱初期,也可能出現(xiàn)在退燒的時候。
所以,該吃退燒藥時吃退燒藥(通常38.5度以上,或者孩子因為發(fā)燒感到不適時吃退燒藥),沒有必要預(yù)防性吃,也沒有必要在體溫并不高,孩子感到舒適的時候吃。
另外,根據(jù)NIH的建議,只出現(xiàn)了一次發(fā)熱驚厥的孩子不需要服用任何抗驚厥藥物來預(yù)防驚厥再次發(fā)作,因為這些藥物的副作用超過了它們可能帶來的好處。
如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱驚厥,醫(yī)生可能會讓其在發(fā)燒時服用一些藥物,比如地西泮。它可以降低再次出現(xiàn)熱驚厥的風(fēng)險。雖然服藥后孩子偶爾會嗜睡或活躍過度,但他們對這種藥物的總體耐受良好。
發(fā)燒的護理
沒有孩子是不會生病的,尤其年幼的兒童。出現(xiàn)發(fā)熱驚厥的孩子只是對發(fā)燒表現(xiàn)的比較強烈。不必一發(fā)燒就給孩子退燒,孩子雖然會有頭痛、身體痛等不適癥狀,但發(fā)燒也可以幫助孩子對抗感染,戰(zhàn)勝病菌。
一般認為小孩發(fā)燒超過38.5~39°C才有必要使用藥物退燒。國際上使用最廣泛的,也是世界衛(wèi)生組織推薦的安全退燒藥有兩種,分別是對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛,常見藥品名:泰諾林、百服寧)和布諾芬(常見藥品名:美林)。雖然退燒藥并不能預(yù)防發(fā)熱驚厥、也不能縮短驚厥發(fā)作時的持續(xù)時間,但是可以減少孩子的不適感。
更多兒童發(fā)燒的護理可參見以前的推文:怎樣測體溫最準(zhǔn)確,怎樣退燒最安全?(建議收藏)
發(fā)熱驚厥后的護理
有少部分孩子可能驚厥持續(xù)時間比較長,需要留在醫(yī)院觀察一段時間,便于醫(yī)生找到引起發(fā)熱的真正原因。
驚厥發(fā)生后,孩子照常作息即可,比如還是平常該睡覺的時間睡覺。可以讓孩子睡在他們自己的床上,不必擔(dān)心睡覺時再次發(fā)生驚厥;即使再次發(fā)作,床也是安全的地方。
發(fā)熱驚厥一般會隨著孩子年齡的增長自行消失,6歲以后的孩子就很少再出現(xiàn)發(fā)熱驚厥了。
導(dǎo)致驚厥的其它原因
除了發(fā)熱或感染,引起小孩驚厥的其他原因還包括頭部受傷、毒性物質(zhì)(例如某些藥物的副作用)、心率失常、低血糖等。也有一部分孩子發(fā)生驚厥卻完全找不出原因。驚厥往往帶有很強的遺傳成分,如果家長自己或者家里有其他人出現(xiàn)過驚厥,小孩也相對更容易發(fā)生驚厥。
無熱驚厥
無熱驚厥比較少見,大約發(fā)生于0.4%的兒童。如果驚厥反復(fù)發(fā)作,并且不是由諸如發(fā)燒、感染或者頭部創(chuàng)傷等原因?qū)е碌模话阏J為患上了癲癇。患有癲癇的孩子可能需要使用抗驚厥藥物(但切忌驚厥發(fā)作時喂藥)。
孩子發(fā)生任何驚厥時的處理方式都與發(fā)熱驚厥一致。驚厥發(fā)作結(jié)束后都需要送醫(yī)。家長要盡可能給醫(yī)生提供驚厥發(fā)作的詳細信息,并告訴醫(yī)生自己認為的可能的原因。
總結(jié)
發(fā)熱驚厥是由發(fā)燒引起的無法控制的全身或局部肌肉抽搐并(或)伴有行為改變。在6個月到6歲之間的孩子中比較常見。出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時,不要在孩子口中放任何東西。可以試著把孩子頭部或者整個身體(包括頭部)轉(zhuǎn)到一側(cè)。
可以用藥物緩解孩子的發(fā)燒,但退燒藥無法預(yù)防驚厥或縮短驚厥發(fā)作持續(xù)時間。
驚厥發(fā)作的其它原因還包括頭部傷害、低血糖等。如果無燒驚厥反復(fù)發(fā)作,且不能被其它原因解釋,則很可能是患上了癲癇,也許需要使用抗驚厥藥物,并密切隨訪。
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