媽咪都想自己生寶貝,可在生產(chǎn)過(guò)程中,各種情況都有,為了保證母嬰順利平安,很多助產(chǎn)的方法會(huì)應(yīng)用到生產(chǎn)過(guò)程中,媽咪們還是有必要提前了解一下哦。
一、會(huì)陰側(cè)切術(shù)
初產(chǎn)新媽咪分娩時(shí),有些人要做會(huì)陰切開(kāi),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院會(huì)陰側(cè)切率都是很低的。
會(huì)陰切開(kāi)常用于以下情況:
1.初產(chǎn)新媽咪會(huì)陰緊,分娩時(shí)常有不同程度撕裂,切開(kāi)會(huì)陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門(mén)。
2.手術(shù)助產(chǎn)時(shí),為了便于操作防止會(huì)陰裂傷,大多數(shù)新媽咪需切開(kāi)。
3.有胎兒窘迫時(shí),應(yīng)迅速娩出,切開(kāi)會(huì)陰可達(dá)到快速的目的。
4.早產(chǎn)胎寶貝雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎寶貝,有必要會(huì)陰切開(kāi)。
優(yōu)點(diǎn):會(huì)陰切開(kāi)能縮短分娩時(shí)間,減少盆底組織松弛,減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。
缺點(diǎn):傷口需要時(shí)間恢復(fù)。
二、催產(chǎn)素引產(chǎn)
催產(chǎn)素的作用是發(fā)動(dòng)宮縮和加強(qiáng)宮縮,還能預(yù)防產(chǎn)后出血。如果使用方法正確是非常安全的,但是它有一些禁忌癥,比如骨盆不正常,相對(duì)頭盆不稱(chēng),胎寶貝宮內(nèi)窘迫。
除此之外,還有一些內(nèi)外科合并癥,不協(xié)調(diào)的子宮收縮等等情況,就要慎用催產(chǎn)素。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素都是用輸液泵控制的,根據(jù)子宮收縮的情況來(lái)調(diào)整藥的速度,是非常安全的。
優(yōu)點(diǎn):可以加快產(chǎn)程,有的時(shí)候可以避免剖宮產(chǎn)。
缺點(diǎn):需要靜脈輸液,這樣新媽咪的活動(dòng)就不是非常方便。
三、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
當(dāng)子宮收縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);或新媽咪患有某些疾病,不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力;或胎寶貝在宮內(nèi)缺氧需要盡快娩出,醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)鉗分為兩葉,兩葉之間形成與胎寶貝的頭部大小和頭部形狀類(lèi)似的空間,將胎寶貝的頭環(huán)抱保護(hù)起來(lái),以免胎寶貝頭受擠壓。助產(chǎn)者手扶鉗柄,輕輕向外牽拉,幫助將胎寶貝頭娩出。
優(yōu)點(diǎn):加快產(chǎn)程,盡快娩出胎寶貝。
缺點(diǎn):有的時(shí)候會(huì)造成新生兒的產(chǎn)傷,還需要局部的側(cè)切和麻醉。枕后位時(shí),不能有效旋轉(zhuǎn)胎頭。對(duì)媽咪來(lái)說(shuō),也可能陰道會(huì)有裂傷,這都問(wèn)題不大,應(yīng)該可以及時(shí)地愈合。大多數(shù)術(shù)后可能在胎寶貝頭部?jī)蓚?cè)留下產(chǎn)鉗壓迫的印記或青腫,這些是無(wú)害的,幾天內(nèi)就會(huì)消退。
四、胎頭吸引術(shù)
胎頭吸引術(shù)多用于新媽咪有妊娠合并癥,第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒窘迫。用一個(gè)特制的吸杯放于胎寶貝頭頂,形成負(fù)壓區(qū),利用負(fù)壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。
優(yōu)點(diǎn):胎寶貝宮內(nèi)窘迫,可盡快結(jié)束分娩。胎寶貝大、新媽咪筋疲力盡時(shí),可幫助胎寶貝下降。相對(duì)產(chǎn)鉗而言,對(duì)軟產(chǎn)道損傷機(jī)會(huì)少。對(duì)胎寶貝面部損傷機(jī)會(huì)也少于產(chǎn)鉗。操作簡(jiǎn)單、易于掌握。
缺點(diǎn):可能造成以下?lián)p傷,宮頸和陰道壁損傷,新生兒顱骨骨折,頭皮損傷、水腫或血腫,少見(jiàn)新生兒顱內(nèi)出血。大多數(shù)情況,頭部產(chǎn)瘤可很快消退,不會(huì)有太大影響。
五、剖宮產(chǎn)術(shù)
施行剖宮產(chǎn)的對(duì)象有兩種:一是提前知道新媽咪不能自然分娩;另一種是在自然分娩中出現(xiàn)緊急情況需要立即將胎寶貝取出,以免造成母嬰的生命危險(xiǎn)。一般是采用腰麻、硬膜外麻或全麻,腹部切口是水平方向的,手術(shù)開(kāi)始到胎寶貝娩出一般大約需要 5~10 分鐘,以后要花費(fèi) 20 分鐘左右進(jìn)行各組織層的縫合。手術(shù)后 24 小時(shí)即應(yīng)下床活動(dòng),通常要 3~6 個(gè)月疤痕才會(huì)變平,顏色變淡。
剖宮產(chǎn)一般應(yīng)用于下列情況:
產(chǎn)道異常,如骨盆狹窄、宮頸不能擴(kuò)張,子宮畸形等;胎寶貝過(guò)大、胎位異常;產(chǎn)前出血,如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝;新媽咪有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥或合并癥,難以承受陰道分娩;胎寶貝情況不好,不能耐受陰道分娩或?yàn)榱藫尵忍氊惗杵蕦m產(chǎn);妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習(xí)慣性流產(chǎn)保胎成功的寶貝。
優(yōu)點(diǎn):時(shí)間較容易安排、無(wú)陣痛、陰道無(wú)松弛。
缺點(diǎn):復(fù)原時(shí)間慢、留下疤痕、產(chǎn)后須禁食、寶貝的呼吸道疾病較多。
一般在緊急的情況下,醫(yī)生才會(huì)實(shí)行各種助產(chǎn)方法,如果需做產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)或胎頭吸引術(shù)時(shí),往往意味著醫(yī)生綜合新媽咪、胎寶貝情況,認(rèn)為有手術(shù)指征,需盡快結(jié)束分娩,此時(shí)若顧慮重重,反而貽誤手術(shù)時(shí)機(jī),造成胎寶貝窒息,甚至死產(chǎn)的嚴(yán)重后果,且已有大量調(diào)查研究結(jié)果表明:低位產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)使用正確,對(duì)智力和身體發(fā)育均無(wú)不良影響,所以新手父母不要過(guò)于擔(dān)心。
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