妊娠晚期發(fā)病

妊娠急性脂肪肝一般在孕婦妊娠第35～36周發(fā)病，起病前1～2周往往出現(xiàn)倦怠、不適等感覺。

上消化道不適癥狀

孕期準(zhǔn)媽媽急性脂肪肝發(fā)病時可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、納差、乏力、上腹不適、厭食等上消化道表現(xiàn)。但也有部分患者沒有。

出現(xiàn)肝臟受損表現(xiàn)

部分患者還可能出現(xiàn)肝臟受損的表現(xiàn)，具體臨床表現(xiàn)有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥，但一般沒有皮膚瘙癢。

發(fā)生凝血功能障礙

這類患者檢查時會發(fā)現(xiàn)有凝血功能障礙問題，檢查時發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低。

腎功能不全

腎功能不全也是診斷妊娠期急性脂肪肝必備的依據(jù)。常見表現(xiàn)有血壓增高、腎臟衰竭、糖尿病等。檢查時可發(fā)現(xiàn)血尿酸、肌酐和尿素氮均升高，尤其是尿酸的增高程度與腎功能不成比例。

妊娠急性脂肪肝怎么辦

盡快終止妊娠

因妊娠急性脂肪肝病情進(jìn)展迅猛，會嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和嬰兒的生命，因此一旦發(fā)現(xiàn)患病的孕婦應(yīng)盡快終止妊娠。

終止妊娠的方式選擇：

因為自然分娩會加重產(chǎn)婦體能消耗，使得原有并發(fā)癥如腎衰、凝血功能異常和 DIC 等進(jìn)一步惡壞，從而增加產(chǎn)婦死亡率，所以一般醫(yī)生都會建議孕婦剖腹產(chǎn)分娩。

但有臨產(chǎn)征兆，進(jìn)入第二產(chǎn)程，估計短時間內(nèi)可以經(jīng)陰道分娩的孕婦，也可經(jīng)陰道試產(chǎn)。