多囊卵巢綜合征怎么懷孕？多囊卵巢綜合癥想要懷孕該怎么辦？多囊成功懷孕難嗎？女性如果患有多囊卵巢綜合征，會比一般的女性懷孕幾率低，并且可能會導致不孕。多囊卵巢癥狀主要表現為月經紊亂、不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變等，如果想要成功懷孕，需要如何治療？

下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常

由于垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加，分泌過量LH，刺激卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成優勢卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶作用下轉化為雌酮，形成高雌酮血癥。

持續分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘腦及垂體，對LH分泌呈正反饋，使LH分泌幅度及頻率增加，呈持續高水平，無周期性，不形成月經中期LH峰，故無排卵發生。雌激素又對FSH分泌呈負反饋，使FSH水平相對降低，LH/FSH比例增大。

高水平LH又促進卵巢分泌雄激素，低水平FSH持續刺激，使卵巢內小卵泡發育停止，無優勢卵泡形成，從而形成雄激素過多、持續無排卵的惡性循環，導致卵巢多囊樣改變。

胰島素抵抗和高胰島素血癥

外周組織對胰島素的敏感性降低，胰島素的生物學效能低于正常，稱為胰島素抵抗。約50%患者存在不同程度的胰島素抵抗及代償性高胰島素血癥。過量胰島素作用于垂體的胰島受體，可增強LH釋放并促進卵巢和腎上腺分泌雄激素，又通過抑制肝臟性激素結合球蛋白合成，使游離睪酮增加。

腎上腺內分泌功能異常

50%患者存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高，可能與腎上腺皮質網狀帶P450c17α酶活性增加、腎上腺細胞對促腎上腺皮質激素敏感性增加和功能亢進有關。脫氫表雄酮硫酸鹽升高提示過多的雄激素來自腎上腺。

懷孕幾率要看排卵的次數

多囊卵巢綜合征是指存在很多不能發育成熟的卵泡，很難產生排卵的情況，導致難以懷孕，但不排卵并不是絕對的。多囊卵巢綜合征排卵異常，多數情況下不排卵，但也偶有排卵的可能。如果偶然一次排卵恰好有同房，也可能懷孕。但懷孕幾率會比正常人小。比如一個正常女性一年有１２次月經，有12次排卵機會，而多囊卵巢綜合征婦女假如一年只有一次排卵，兩者相比，正常排卵的女性懷孕機會要遠遠大于多囊卵巢綜合征婦女。

慎重考慮試管嬰兒

患有多囊卵巢的女性要想懷孕首選并不是試管嬰兒，而應該促排卵以自然懷孕，如果一般的促排卵方法無效，才考慮使用試管嬰兒技術，并且要由醫生來判斷是否需要。

提高懷孕幾率在于促排卵

影響懷孕的因素很多，假設其他方面都正常，單純考慮多囊卵巢的影響，女性要提高懷孕幾率重點在于促排卵。一般方法有吃促排卵藥要和打促排卵針，至于用什么藥物、怎么用要根據醫生對個人情況診斷而定。

治療方法因人而異

多囊卵巢綜合征治療重點是要促排卵，若患者有明顯雄激素過高情況，一般要先吃口服避孕藥治療3-4個月，降低雄激素的水平，再吃促排卵藥要或打促排卵針；如果患者同時有合并胰島素抵抗，要先用藥物改善胰島素的敏感性，再進行促排卵治療；而有合并糖尿病的患者則需先控制住血糖，再考慮懷孕問題。