輸卵管不孕是怎么回事？不孕癥是什么？如果想生個好孩子，不僅要求21世紀女性要上得廳堂，下得廚房，白天鍛煉，晚上晃床，還需要自帶功能完好的四大件“卵巢、陰道、子宮、輸卵管”！

不孕癥是什么？

女性未避孕規律性生活至少12月而未孕，稱為不孕癥。不孕分為原發性和繼發性兩大類，既往從未有過妊娠史，無避孕而從未妊娠者為原發不孕；既往有過妊娠史，而后無避孕連續12個月未孕者，稱為繼發不孕。

不孕癥是為什么？

女性不孕癥的原因復雜且類型多樣，其中以輸卵管性不孕癥在臨床最為常見。今天我們就來說說，在不孕癥的病因中占據“一席重要地位”的輸卵管不孕！

一、輸卵管的任重道遠

輸卵管為一對細長而彎曲的肌性管道，為卵子和精子結合場所及運送受精卵的通道。

具體來說，輸卵管在孕育新生命這件大事上主要承擔以下職責：

1. 輸卵管傘部位于輸卵管最外側，開口于腹腔，管口處有許多指狀突起，有“拾卵”作用。

2. 卵子從卵巢排出，輸卵管傘部將其“拾取”，卵子進入輸卵管，停留在其中等待與精子相遇。

3. 精子和卵子在輸卵管內結合成受精卵，受精卵借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動向宮腔方向移動。

二、 輸卵管的內憂外患

根據多項臨床研究結果，輸卵管不孕癥的主要原因是由于輸卵管堵塞和盆腔粘連所致的輸卵管傘端無法正常拾卵。

1. 內憂：輸卵管堵塞

輸卵管阻塞的病因有輸卵管炎癥、輸卵管結核、子宮內膜異位癥等，其中以炎癥性的輸卵管阻塞最為常見。

①急性輸卵管炎、輸卵管積膿

輸卵管非特異性炎癥為輸卵管阻塞的最主要原因。炎癥經子宮內膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜腫脹，間質水腫及充血、大量中性粒細胞浸潤，嚴重者輸卵管上皮發生退行性變或成片脫落，引起輸卵管黏膜粘連，導致輸卵管管腔及傘端閉鎖，若有膿液積聚于管腔內則形成輸卵管積膿。

②子宮內膜異位癥

輸卵管子宮內膜異位癥 (簡稱內異癥)是指子宮內膜異位在輸卵管壁組織上(包括漿膜、肌層及黏膜), 是盆腔子宮內膜異位癥的一部分, 脫落的子宮內膜種植于輸卵管近端, 引起輸卵管粘連阻塞。

③輸卵管結核

輸卵管結核是導致輸卵管阻塞的主要原因之一。占女性生殖器結核的90%-100%，即幾乎所有的生殖器結核均累及輸卵管，雙側性居多。輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀是輸卵管結核特有的表現。由于輸卵管黏膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；有時管腔保持通暢，但纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動受限，喪失運輸功能，導致不孕。

④輸卵管腫瘤

輸卵管腫瘤臨床少見，有良性腫瘤和惡性腫瘤兩類，組織學類型較多。原發性輸卵管癌是少見的女性生殖道惡性腫瘤，單側居多，好發于輸卵管壺腹部，病灶始于黏膜層，50%的患者有不孕史。

⑤輸卵管管腔纖維閉塞

輸卵管管腔纖維閉塞是指輸卵管各層纖維組織增生，管腔被增生的纖維組織所填塞，導致輸卵管阻塞。

⑥其他

其他可能導致輸卵管阻塞的因素有：輸卵管先天發育異常，如輸卵管節段性閉鎖，峽部缺損等；輸卵管周圍病變, 或輸卵管及其系膜過長，造成脫垂, 使輸卵管與卵巢一起發生扭轉、變形、阻塞；輸卵管黏膜息肉，一種病因不明的良性病變，多發生于輸卵管間質部或峽部，有時可導致輸卵管阻塞。

總的來說，輸卵管堵塞是什么概念，就好比在精子和卵細胞約會的小樹林里砌了一道墻，這樣的愛情能結晶的概率就很小了。

2. 外患：盆腔粘連

盆腔粘連的形成是盆腔腹膜對損傷的過度生理反應 ，與腹膜內纖維蛋白沉積和纖維蛋白溶解之間的不平衡有關。盆腔粘連導致盆腔結構改變，干擾輸卵管拾卵和受精卵的運輸功能，是導致不孕的重要因素。

①盆腔手術

手術致輸卵管損傷各種盆腔內手術 , 容易造成術后粘連的手術包括: 卵巢、子宮內膜異位癥、 輸卵管外科手術、子宮全切術和盆腔粘連分解術，粘連是腹膜對損傷的過度生理反應，而纖溶酶原激活劑與其抑制劑的平衡在粘連形成中起關鍵作用。

②其他盆腔炎性疾病也可能導致輸卵管與周圍組織粘連，造成輸卵管通而不暢，嚴重者可出現輸卵管傘端粘連閉鎖，導致不孕。

換句話說，輸卵管傘端粘連是什么概念，就好比卵子被鎖在了家里，精子喊破了喉嚨也叫不開門，這樣的愛情別說結晶了，就連一個媚眼都難以拋過去。

輸卵管通而不暢時，精子想見到卵子需要在輸卵管中翻山越嶺，好不容易跑到卵子面前，也大都狼狽不堪，為愛而亡了。

三、 備孕期出現這些癥狀應警惕！

1. 盆腔炎性疾病常出現以下癥狀

下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食欲缺乏。

2. 子宮內膜異位癥

下腹痛、痛經、性交不適（一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯）、月經異常，因子宮內膜種植部位不同，有時可出現消化系統、泌尿系統癥狀。

3. 輸卵管腫瘤

異常陰道流血、陰道排液、腹痛（多發生于患側，為鈍痛，以后逐漸加劇呈痙攣性疼痛）、盆腔腫塊。

4. 生殖器結核

月經失調、下腹墜痛，若結核處于活動期，可有發熱、盜汗、乏力、體重減輕等結核病一般癥狀。

不孕癥怎么辦？

1.藥物治療及物理治療

急性盆腔炎性疾病可使用相應的敏感抗生素進行治療，而由于輸卵管性不孕的患者多為慢性盆腔炎性疾病表現，使用抗生素已無意義。物理治療對慢性輸卵管炎和盆腔炎的治療有輔助作用。但療效不一，療程長，易使患者錯過最佳生育年齡。

2.手術治療

1. 輸卵管整形術：包括輸卵管傘端造口術、輸卵管傘端成形術、輸卵管吻合術、盆腔粘連分離術等；

2. 宮腔鏡下輸卵管插管通液術；

3. 輔助生殖技術治療：

輔助生殖技術指在體外對配子和胚胎采用顯微操作技術，幫助不孕夫婦受孕的一組方法，包括人工授精、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術。

IVF-ET技術俗稱“試管嬰兒”，其主要適應證包括: 輸卵管性不孕癥、不明原因的不孕癥、子宮內膜異位癥、排卵功能障礙、卵巢功能減退、男性不育等其他不孕因素時，應首選IVF-ET技術治療。

輸卵管性不孕的治療需制定個體化方案，如果您有這方面困擾，一定要去正規生殖中心找正規醫生進行正規治療，早日喜提寶寶！