很多家長(zhǎng)都對(duì)六齡齒有一種誤解：“這顆牙齒不是乳牙嗎？壞就壞了唄，反正會(huì)換的。“

什么是第一恒磨牙?

人一生有兩副牙齒，乳牙列和恒牙列。第一恒磨牙是恒牙列中最早萌出的牙齒，因其常常在六歲左右萌出，故稱之為“六齡齒”。在上下左右四顆第一恒磨牙中，最早萌出的是下頜第一恒磨牙。

▲恒牙萌出時(shí)間表

第一恒磨牙的成長(zhǎng)史

作為最早開始發(fā)育的恒牙，第一恒磨牙的牙胚在胎兒期（孕3~4個(gè)月）就開始形成，胎兒出生時(shí)開始鈣化，2~3歲時(shí)牙冠鈣化完成，之后繼續(xù)發(fā)育。大約在6歲時(shí)，第一恒磨牙從牙齦萌出。此時(shí)，細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童最后一顆牙齒的后方新長(zhǎng)出了一個(gè)白白的牙尖，然后慢慢地萌出更多。經(jīng)歷6~12個(gè)月的時(shí)間，第一恒磨牙才到達(dá)咬合位置，開始形使咀嚼功能。自此以后，第一恒磨牙在所有牙齒的咀嚼運(yùn)動(dòng)中承擔(dān)了最為重要的工作任務(wù)，并為我們服務(wù)一生之久。

▲4歲時(shí)第一恒磨牙的牙胚繼續(xù)發(fā)育

▲6歲時(shí)第一恒磨牙已經(jīng)萌出

除此之外，第一恒磨牙在正畸學(xué)中被稱為“關(guān)鍵”，對(duì)全口其他牙齒有定位和定高的作用，影響著其它恒牙的排列，并且會(huì)參與建立全口的正確咬合，維持牙列的整體協(xié)調(diào)。有研究表明，若第一恒磨牙早失，會(huì)引起偏側(cè)咀嚼、咬合紊亂等一系列問題，對(duì)兒童頜骨和面部的發(fā)育有很大影響。

第一恒磨牙遭受的誤解

第一恒磨牙是如此重要的一顆牙齒，卻經(jīng)常被人誤認(rèn)為是乳牙，即使已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了齲壞，也覺得沒有必要帶著孩子去治療，一味地等待被新牙替換。事實(shí)上，這種想法存在兩個(gè)錯(cuò)誤：

• 不管是乳牙或恒牙，都應(yīng)該好好保護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞，應(yīng)該積極到牙科治療（已經(jīng)非常松動(dòng)，馬上就要脫落的乳牙除外），越早治療越有利于維護(hù)全口牙齒的功能和美觀，有利于兒童的身心發(fā)育；

• 乳牙只有20顆，恒牙有28~32顆（有4顆智齒未必會(huì)全部萌出），并非所有的恒牙都是替換乳牙后萌出的，第一恒磨牙、第二恒磨牙是不替換任何牙齒的。

▲第一恒磨牙位于乳磨牙后方

第一恒磨牙面臨著許多風(fēng)險(xiǎn)

第一恒磨牙位于牙列后方，正常說話進(jìn)食時(shí)很難看到，刷牙清潔時(shí)不易到位，食物殘?jiān)爸慢x微生物容易堆積。第一恒磨牙剛萌出時(shí)窩溝點(diǎn)隙多而深，牙體硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)，抗齲能力較弱。更有甚者，第一恒磨牙尚未完全萌出即發(fā)生齲壞。對(duì)于年輕的第一恒磨牙來講，齲壞如果沒有被及時(shí)清除，容易快速進(jìn)展，可能引起牙髓炎癥及進(jìn)一步不良后果。

▲第一恒磨牙萌出不久即發(fā)生齲壞

如何保護(hù)第一恒磨牙？

作為口腔中最早發(fā)育、最早萌出、行使功能最久的恒牙，第一恒磨牙面臨的風(fēng)險(xiǎn)值得我們重視，需要好好地保護(hù)。保護(hù)的方式有以下幾點(diǎn)：

• 認(rèn)真刷牙，清潔好口腔中的每一顆牙。對(duì)于年齡較小的兒童，家長(zhǎng)一定要注意檢查刷牙效果，可讓孩子張大口，看每一顆牙齒的清潔情況。

• 及時(shí)做窩溝封閉，預(yù)防齲齒。待孩子第一恒磨牙的咬合面完全能看到了，即可做該項(xiàng)預(yù)防措施，無需等到整顆牙齒全部萌出。

• 堅(jiān)持每3個(gè)月到半年帶孩子前往齒科做一次常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡早解決。

• 如果已經(jīng)有牙齒發(fā)生齲壞，請(qǐng)及時(shí)就診。