懷孕后，孕媽們都會去產檢。而產檢的結果，有人歡喜有人憂。比如有些孕媽被告知患上了乙肝。那么問題來了，乙肝媽媽想要生下健康寶寶需要注意什么？一起來看看吧。

安岳懷孕3個月了，

剛查出來是乙肝小三陽的時候，

那時的她整個人都懵了。

醫生，我怕。網上查了乙肝病毒，看了好可怕，我怕對寶寶有什么影響，整夜整夜的睜著眼睛，睡不好覺。

不要怕，網絡查詢信息不靠譜，這個乙肝沒有你想的那么嚴重，現在科技那么發達，只要定時檢查，生的時候做好預防接種，你的寶寶會安全健康的。

聽完醫生的話，安岳緊鎖的眉才舒展開來。

曾看到有報道出來一個婆婆發現她的兒媳是乙肝病毒攜帶者，生下孩子后，居然堅決不讓母親碰自己親生孩子的一根手指。這完全是沒有科學常識的表現，那么乙肝媽媽該怎么生出一個健康的寶寶呢？我們來看。

壹

乙肝病毒的母嬰傳播途徑有三個

1.宮內感染， 2.產時感染， 3.產后感染。

宮內感染：胎兒在母親體內生長發育時受母親體內病毒的感染。

產時感染：母親在陰道分娩時，新生兒受母血滲入胎兒血循環而感染或是誤吞了含毒的母血、羊水或陰道分泌物。

產后感染：通過母嬰哺乳或生活中密切接觸（如親吻）傳播。

國內外大量研究證明，在沒有使用聯合措施母嬰阻斷的情況下，產時感染占絕大多數，約為80%～85%，產后感染約10%～15%，宮內感染約5%～10%。

貳

如何預防宮內感染？孕媽哪種情況需要吃藥？

孕前和孕期要做乙肝五項、肝功能等相關檢查項目，并進行評估是否需要干預。對于HBV DNA大于10的6次方的孕婦，宮內感染的風險相對較高，可以在妊娠28±4周在醫生指導下服用抗病毒藥如拉米夫定等，可以有效降低宮內感染胎兒的風險。

另外對于e抗原陽性和HBV DNA陽性的孕婦盡量避免孕期進行羊膜腔穿刺術。穿刺術可能破壞胎盤屏障，導致胎兒宮內乙肝病毒感染。

乙肝媽媽可以通過唐氏篩查、無創DNA檢查和孕期胎兒B超檢查排除胎兒先天性異常。

叁

剖宮產與順產相比，其實嬰兒傳染乙肝風險是一樣的

目前，國際上大部分產科指南并不推薦應用剖宮產來預防圍產期乙肝病毒的母嬰傳播。及時接種乙肝丙種球蛋白和乙肝疫苗才是關鍵。

肆

怎么預防嬰兒感染？

乙型肝炎是肝功能代謝障礙的傳染病，和遺傳病是不一樣的。

國內外肝病專家及產科專家認為：新生兒最好在生后12小時內注射乙型免疫球蛋白（越早越好），24小時內接種第一針乙肝疫苗，這樣可以有效清除分娩時，寶寶可能污染到的體內病毒。

而且這種抗體可以在體內保持2-4個月。有效阻斷產婦和寶寶親密接觸造成乙肝病毒傳播。也就是注射乙肝免疫球蛋白以后，寶寶體內能迅速產生了保護性抗體，乙肝小三陽或大三陽的產婦做好母嬰阻斷措施后，是可以正常母乳喂養的。