1

嬰兒輔食又稱為solid foods（固體食物）、補充食品。輔食添加又稱為食物轉換。

世界衛生組織建議在嬰兒出生后頭6個月應進行純母乳喂養，從6個月大（出生后180天）的時候開始在母乳喂養的基礎上添加補充食品。

配方奶喂養或混合喂養的孩子也是這個時候開始添加，當然不一定要精確安排在第180天，早幾天遲幾天也沒關系。

2

滿6個月后再開始添加輔食可以預防胃腸道感染，而且不會對嬰兒的生長發育有不利影響。

即使想早些加，也不要在滿4個月前開始加，因為在嬰兒滿4個月前開始添加輔食沒有明確好處，但有潛在的害處，比如可能引起誤吸、可能引起能量或營養素攝入不足或過多、增加腎臟負擔、增加肥胖風險等。

太遲開始添加輔食也有害處，因為在出生6個月后，母乳或配方奶的營養就不能滿足孩子的營養需求了。

建議最遲在滿7個月前開始添加輔食，太遲添加輔食會影響孩子的生長發育。

3

母乳喂養的嬰兒在開始添加輔食后應該繼續母乳喂養，配方奶喂養的嬰兒應該繼續吃配方奶，滿1歲后才可以用其他奶類來代替母乳或配方奶。

母乳可以給6-12月齡嬰兒提供至少一半能量，對于12-24月齡的孩子來說母乳也可以提供三分之一能量。

母乳喂養的時間沒有上限，可以喂到媽媽不想喂或孩子不想吃為止。

滿1歲后可以用普通鮮牛奶（巴氏殺菌乳）或純牛奶（滅菌乳、常溫奶）來代替配方奶。

普通鮮牛奶和純牛奶在1歲前并不是一定不能吃，而是不能作為1歲前嬰兒的主要飲料/食物，要吃的話只能作為輔食少量添加。

4

輔食不需要按什么順序來添加，但一般建議先添加嬰兒營養米粉或肉泥，因為他們含鐵和鋅比較多。

剛開始添加輔食時，嬰兒米粉應該買單一成分的，而且要強化了鐵的。如果吃了混合的米粉（比如有草莓、香蕉和燕麥的），發生過敏的話就不容易查找是哪個成分導致過敏的。

每次只添加一樣新的食物，確定不過敏（沒有腹瀉、皮疹、嘔吐等癥狀）后再加其他新食物。當混合食物中的每種成分都試過不過敏之后，就可以吃混合食物（比如米粉、草莓、香蕉、燕麥都不過敏的話，就可以吃這些成分混合的嬰兒米粉）。

沖調嬰兒米粉時可以加水，也可以加母乳或配方奶，還可以加入水果泥、菜泥、肉泥等（只要已經嘗試過不過敏）。

以前認為某些容易過敏的食物應該遲一些添加，但是現在的科學證據顯示并沒有必要這樣做。

目前的證據顯示，不需要因為擔心過敏而推遲某些食物的添加，即使是過敏風險高的嬰兒（比如有過敏家族史），也可以在添加輔食的初期開始嘗試吃蛋、魚、花生醬等食物。

1歲內不能吃蜂蜜，因為蜂蜜可引起嬰兒肉毒中毒。

不建議在輔食中添加糖、鹽、醬油等調料。

不建議把果汁作為輔食，嬰兒在剛開始添加輔食時可以吃果泥。但因為醫學需要在1歲前喂點100%果汁是可以的，比如用來治療便秘或緩解咳嗽。

5

剛開始加輔食時，先讓孩子吃一些奶，再嘗試讓他吃一點輔食（半茶匙半茶匙地喂），最后再給他吃一些奶。因為如果在孩子非常餓的時候讓他先吃輔食，他可能會因為不習慣吃輔食而發脾氣。

如果孩子不喜歡吃某樣蔬菜和水果，可以堅持每天提供給他（但不是只提供他不喜歡那樣，而是同時提供他不喜歡的食物和其他可接受的食物，讓他可以選擇），反復把食物提供給孩子可以增加孩子對新食物的接受程度，一種新的食物可能要嘗試15次才能被孩子接受。

購買的肉泥等食物，不要直接從容器里挖給孩子吃，應該先挖出少量到碗里，再從碗里挖給孩子吃，這樣容器里剩下的食物不會那么容易變質，因為人的口腔里都有細菌。已經從容器里取出的食物也不要重新放回容器里。

6

輔食的性狀（比如泥狀、末狀、粒狀、塊狀）要符合孩子的月齡，剛開始應該吃泥狀的食物，但是一直吃泥狀食物也不好，因為不利于孩子鍛煉咀嚼功能。

孩子在牙齒萌出之前也有一定的咀嚼功能。

從8月齡開始，就可以嘗試給孩子吃一些手指食物（手指食物是指用手指拿起來吃的食物，而不是指形狀像手指的食物）。手指食物應該是切碎的、軟爛的，比如小塊柔軟的水果、蔬菜、熟透的肉丁、胡蘿卜、煮熟的意大利面等，也可以是容易分解的食物（比如嬰兒餅干）。

香港衛生署建議的不同月齡孩子的輔食性狀如下：

約6個月：細滑的糊

7-8個月：稠糊和泥蓉狀食物

9-11個月：有顆粒的泥蓉狀食物，如菜肉粥

1歲-1歲半：軟飯、切碎的肉和菜

1歲半-2歲：略為切碎的家常飯菜

注意不能給嬰幼兒吃有窒息風險的食物！比如熱狗、整顆堅果（特別是花生）、葡萄、葡萄干、爆米花、圓形糖果等。

參考資料：

1. UpToDate. 嬰兒期的固體輔食添加以及維生素和礦物質補充

2. 世衛組織. 嬰幼兒喂養.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/zh/

3. 斯蒂文·謝爾弗. 美國兒科學會育兒百科[M]. 6版. 北京: 北京科學技術出版社, 2016

4. 世衛組織. 補充喂養.

http://www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/zh/

5. 香港衛生署. 6-24個月嬰幼兒-7日飲食全攻略

http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/14732/14732_02.html