產道窄是怎么回事

產道包括骨產道和軟產道。

骨產道窄是真骨盆的狹窄或畸形所致，大多是先天形成的，比如骨盆發育受到種族、遺傳、營養等影響。曾經分娩過的孕婦則可能是被胎兒擠壓形成。

軟產道狹窄多半是在子宮下段、子宮頸部以及陰道贅生物或子宮頸水腫或陰道解剖畸形發生狹窄。

產道窄的分類

臨床上根據骨盆狹窄程度的不同將其分為3級。

1、臨界性骨盆狹窄

指骨盆的各徑線介于正常值與異常值之間，此類骨盆狹窄如果胎兒不大時，經臨床正確處理后大部分可以自然分娩;

2、相對性骨盆狹窄

指骨盆的各徑線較正常值縮短<2cm者，此類骨盆狹窄又可分為輕、中、重3度，一般情況下輕度或中度相對性骨盆狹窄者臨床上在嚴密觀察下可以試產，然后再決定分娩方式，但重度相對性骨盆狹窄者從陰道分娩的可能性很小，絕大部分實施剖宮產手術終止妊娠;

3、絕對性骨盆狹窄

指骨盆各徑線較正常值<2cm以上或伴有明顯骨盆畸形者，此類孕婦必須以手術方式終止妊娠。

孕婦如何知道產道窄

骨盆是產道最重要的組成部分，是胎兒娩出的重要通道，所以檢查孕婦產道窄的方法需要進行骨盆測量。

骨盆測量時間：

骨盆測量分為骨盆外測量和骨盆內測量兩項，骨盆外測量一般在第一次產檢(也就是孕12周)時做。骨盆內測量需要做兩次，第一次在妊娠晚期28-32周，第二次是在妊娠37-38周。

骨盆測量方法：

骨盆外測量方法：通過骨盆出口測量器測量孕婦的出口后矢狀徑，以間接了解骨盆的大小及形態。

骨盆內測量方法：通過中骨盆測量器依靠陰道測量坐骨棘間徑，若坐骨棘間徑過小會影響分娩過程中胎頭的下降。

骨盆測量除了借助測量器進行人工測量外，還可以應用超聲在孕中期測量骶恥徑。