宮外孕很危險(xiǎn)嗎?一旦有了性生活,停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血伴發(fā)腹痛需要警惕!為啥呢?因?yàn)樗粌H……讓患者經(jīng)歷“喜悅到失落”的巨大心理變化,還讓醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻提心吊膽……生怕什么時(shí)候就“爆”了!
我們都知道,正常情況下,女性都有一個(gè)子宮,兩個(gè)卵巢。連接子宮和卵巢的橋廊,就是輸卵管。男女相愛(ài)后,精子通過(guò)陰道進(jìn)入女性的子宮。
子宮長(zhǎng)這樣!
精子就像一個(gè)小蝌蚪,游得很快,但精子和小蝌蚪不同,它只有7天壽命,只有找到它的另一半,它的生命才會(huì)延續(xù),所以,無(wú)數(shù)的“小蝌蚪”拼命游,尋找它的另一半,也就是卵子。它們?nèi)绻谧訉m里沒(méi)有找到卵子,甚至?xí)ㄟ^(guò)輸卵管游出子宮去尋找。總之,誰(shuí)先搶得先機(jī),新的生命就誕生了。
孩兒們!沖鴨……
女性的卵巢通常一個(gè)月只能排一枚卵子,排出的卵子如果和最先到達(dá)的精子結(jié)合,它就關(guān)閉了大門(mén),不再接受其他精子了,這就形成了受精卵。隨后這對(duì)“伉儷”就開(kāi)始享受“蜜月”旅行。“蜜月”的日子是甜蜜和美好的,它們會(huì)融為一體(受精卵),并且身體會(huì)迅速長(zhǎng)大。受精卵其實(shí)也知道,只有子宮才是家,家里環(huán)境好,最利于它進(jìn)一步生長(zhǎng)。所以,最終還是要回家(子宮)的。
然而,輸卵管這個(gè)橋廊寬度和高度畢竟有限的,如果在規(guī)定時(shí)間沒(méi)有回到家,在外面吃喝玩樂(lè)忘了時(shí)間,身體長(zhǎng)胖了,就走不過(guò)“橋廊”或者卡在“橋廊”中間。就像在外面玩耍的孩子,找不到回家的路,實(shí)在沒(méi)辦法,就在外面到處找地方宿營(yíng)。臨床上,我們常常發(fā)現(xiàn)脾、肝等處孕囊。
那些回不了子宮的受精卵,我們臨床上叫異位妊娠,俗稱“宮外孕”,是婦科常見(jiàn)的急癥。
隨著全面二孩政策的開(kāi)放,妊娠人群的增多,宮外孕發(fā)生率有上漲趨勢(shì)。我們平時(shí)的婦科急診工作中,有一半以上的急診住院病人為宮外孕患者。
沒(méi)有回到子宮的受精卵,三分之一由于生長(zhǎng)環(huán)境不好,缺吃少穿,最終自然死亡。但是,大部分在輸卵管里的孕囊,卻由于“身體”的長(zhǎng)大而撐破了輸卵管,造成體內(nèi)大出血,危及生命。
所以,醫(yī)生讓你在病房靜躺觀察,真的不是說(shuō)說(shuō)而已!
一言不合就破裂……
宮外孕初期風(fēng)平浪靜、毫無(wú)感覺(jué),患者甚至覺(jué)得醫(yī)生是夸大其詞、故意嚇唬,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出現(xiàn)失血性休克、暈厥等情況。所以,育齡期的女性需要對(duì)異位妊娠提高警惕。
宮外孕中最常見(jiàn)的發(fā)生部位是輸卵管,那么,是什么原因會(huì)造成輸卵管妊娠呢?
輸卵管本身原因
輸卵管損傷:如炎癥或既往有輸卵管相關(guān)手術(shù)(結(jié)扎不完全、既往切開(kāi)取胚術(shù)等),造成輸卵管管腔狹窄,阻礙受精卵通過(guò),使得受精卵在輸卵管處著床,如果胚胎活力大或包塊增大明顯,容易引起破裂出血。打個(gè)比方:衣褲縮水緊繃,穿上后容易崩裂。
輸卵管發(fā)育不良或本身細(xì)長(zhǎng),打個(gè)比方:正常情況下,跑800米到達(dá)終點(diǎn),但是有人的跑道加長(zhǎng)成1000米,受精卵跑不動(dòng),只能半途停下種植。
輸卵管受壓:因肌瘤、囊腫、闊韌帶腫瘤等因素,使輸卵管受壓變形,阻礙其暢通。
子宮原因
宮內(nèi)節(jié)育環(huán):由于環(huán)在阻止受精卵子宮內(nèi)著床方面比阻止輸卵管著床更有效,如果患者帶環(huán)妊娠的話,發(fā)生輸卵管妊娠的概率會(huì)更高一些。
胚胎游走
受精卵于一側(cè)輸卵管經(jīng)宮腔或腹腔游走至另一側(cè)輸卵管著床,形成輸卵管妊娠。這就解釋了為什么試管嬰兒直接將胚胎種植在宮腔、但還是發(fā)生了輸卵管妊娠。
如何提高警惕,做出異位妊娠的自我判斷呢?
停經(jīng):多數(shù)患者有停經(jīng)史,但也有些患者在懷孕早期有陰道出血,誤以為月經(jīng)來(lái)潮,認(rèn)為沒(méi)有確切停經(jīng)史。
不規(guī)則陰道出血:一般常見(jiàn)少量點(diǎn)滴出血、淋漓不凈,少數(shù)患者出血較多似月經(jīng),甚至有落出物。
腹痛:輸卵管妊娠未破裂時(shí),常因輸卵管痙攣造成患側(cè)下腹隱痛或脹痛;輸卵管妊娠破裂時(shí),可突感患側(cè)下腹撕裂樣疼痛,有些甚至大汗淋漓、伴惡心嘔吐。盆腔內(nèi)積血時(shí),患者常有肛門(mén)墜脹、里急后重感。 暈厥與休克:當(dāng)異位妊娠破裂,患者急性失血、腹痛劇烈,常出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降,甚至休克、呼之不應(yīng)。
出現(xiàn)以上癥狀,患者應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。提醒各位育齡期的姑娘們,很多時(shí)候,宮外孕很隱蔽,所以看到驗(yàn)孕棒“兩條杠”就可以來(lái)醫(yī)院啦!專業(yè)的事情,還是交給醫(yī)生來(lái)分辨。
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