卵泡還沒成熟就排卵，還能懷孕嗎？

什么是小卵泡排卵呢？

經(jīng)常有患者在監(jiān)測(cè)卵泡的時(shí)候問醫(yī)生：我的卵泡怎么還沒長(zhǎng)到18mm就已經(jīng)排卵了呢？沒有發(fā)育成熟的卵泡排卵后可以成功受孕嗎？今天帶著這些疑問我們來了解一下小卵泡排卵~

什么是小卵泡排卵？

小卵泡排卵即優(yōu)勢(shì)卵泡未發(fā)育成熟就已排卵，是在B超監(jiān)測(cè)排卵的過程中發(fā)現(xiàn)的。一般研究認(rèn)為優(yōu)勢(shì)卵泡的3個(gè)徑線平均值≥18mm為成熟卵泡。各類文獻(xiàn)報(bào)道指出小卵泡排卵的卵泡三個(gè)徑線平均值<14mm~18mm不等，這種發(fā)育不良的卵泡在超聲下多表現(xiàn)為張力欠佳，透聲較差的特點(diǎn)。

絕大多數(shù)的小卵泡排卵患者的月經(jīng)表現(xiàn)規(guī)律，黃體功能正常，基礎(chǔ)激素水平也無明顯異常，只是所排出的卵泡發(fā)育不良。卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致卵細(xì)胞的受孕能力較優(yōu)勢(shì)卵泡下降，從而引起不孕。

小卵泡排卵一定會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？

No！

卵泡的大小在一定程度上反映出卵泡的發(fā)育程度，卵泡的發(fā)育程度可以用來預(yù)測(cè)排卵期及最后的受孕幾率。

但卵泡的相對(duì)發(fā)育程度不能代表卵子的發(fā)育程度，而最終和精子結(jié)合的是卵子而不是卵泡。就像蘋果的相對(duì)大小不代表蘋果種子的發(fā)芽潛質(zhì)，只有蘋果小到一定程度（例如小到還沒有形成種子的階段），這樣的蘋果才是沒有種植價(jià)值的。所以卵泡的大小不是導(dǎo)致不孕的直接原因。

大卵泡和小卵泡的區(qū)別在哪里？

大卵泡的卵泡液更豐富，在排卵期能產(chǎn)生更多的雌激素以作用于子宮內(nèi)膜與輸卵管，排卵后大卵泡形成的黃體的細(xì)胞含量多于小卵泡，大卵泡的黃體功能優(yōu)于小卵泡，所以大卵泡排卵后比小卵泡排卵后產(chǎn)生更多的雌孕激素調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜，為胚胎著床做準(zhǔn)備。大卵泡能為受精卵著床提供更多的“養(yǎng)分”。

如何診斷小卵泡排卵？

為了明確卵泡破裂的具體時(shí)間，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育狀態(tài)，陰道B超聯(lián)合尿LH試紙是目前診斷小卵泡排卵的最佳方法。B超監(jiān)測(cè)排卵是唯一可以從體外直觀了解卵泡形態(tài)變化的方法，也可以監(jiān)測(cè)排卵是否發(fā)生，是否存在卵泡未破裂黃素化綜合征（LUFS）。尿LH試紙可快速、準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，且經(jīng)濟(jì)、無傷害、方便，若尿液測(cè)定出現(xiàn)LH高峰則排卵多發(fā)生于14~26h內(nèi)。

改善小卵泡排卵的方法

針對(duì)小卵泡排卵，現(xiàn)有的治療方法主要有促排卵治療以及輔助生殖技術(shù)。

促排卵治療先是用藥物啟動(dòng)、促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，然后待卵泡成熟后用觸發(fā)排卵藥物促使成熟卵泡破裂，卵子排出。常用的藥物有：克羅米芬（CC），來曲唑（LE），人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG），促卵泡生成素（FSH），絨促性素（HCG）。通過促排藥物改變卵泡的大小，從而改善卵泡的質(zhì)量，改善黃體功能。

輔助生殖技術(shù)在小卵泡排卵性不孕癥中的應(yīng)用主要有宮腔內(nèi)人工授精（IUI）和體外授精-胚胎移植（IVF-ET）。