想要順產，快看你的B超單上有沒有寫這些。媽媽產后能少受不少罪，準麻麻們孕期談論最多的問題，恐怕就是“你是準備順產，還是剖宮產?”

不過想要順產，你必須具備一些條件。

第一關：胎心監護正常

正常情況下從孕32周開始，醫生會給孕媽們開始做胎心監護，有孕期并發癥的，會提前到28周左右。

每次做完胎心監護，媽媽們會拿到這樣一個單子。

單子上會有兩條線。

上面的一條是胎心率，正常情況下波動在110-160之間，表現為一條波形線，出現胎動時會出現一個向上的突起，胎動結束后會慢慢下降。

胎心監護一般是做20分鐘(有的醫院是15分鐘)，在這20分鐘內，胎動大于2次加速超過15次每分鐘，且持續15秒，那么恭喜你，寶寶在宮內的情況非常良好，你就安心的等待瓜熟蒂落就好。

如果胎心監護顯示加速在20分鐘內<1次加速超過15次/分，持續15秒，且出現胎心過緩或胎心過度基線不穩定;出現變異減速持續時間超過60秒或晚期減速時，一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧等表現，需要全面評估胎兒狀況和生理物理評分及時終止妊娠，緊急情況時可能要剖宮產。

下面一條表示宮縮，沒有宮縮時不顯示或者只是一條低平的直線，或波動平緩，如果沒有足月，宮縮波動頻繁，且壓力較高，要警惕早產的可能，必要時抑制宮縮。

第二關：羊水量

正常情況下，羊水深度3-7cm為正常羊水量，≤2cm為羊水過少，≥8cm為羊水過多。

另外，羊水指數9-24cm為正常羊水量。若羊水指數≥25cm診斷為羊水過多;當羊水指數≤8cm為羊水偏少。

如上圖所示，這位孕媽的羊水量是正常的，如果其他的檢查也很正常，那么這位孕媽順產的可能非常大。

菌菌要重點說的是，在足月的情況下，如果羊水過少，胎兒在宮內是不安全的，有可能胎盤功能下降，易發生胎兒宮內缺氧、窘迫，需要讓胎兒盡快脫離缺氧環境。

但剖還是順，需要做胎心監護等檢查，看胎兒的具體情況來判斷。

當然，1cm之內的偏差都是正常情況，媽媽們不必過分擔心，因為在整個孕期，特別是孕晚期，媽媽體內的羊水量都是處于一種動態平衡的狀態。就像正常情況下的潮起潮落。只要不是大風大浪，我們一定會到達勝利的彼岸。

第三關：胎位

B超單上如果寫著頭位或者LOA，那么說明寶寶是頭朝下的姿勢，是非常有利于順產的胎位。

而像臀位和橫位這種情況，孕媽也不要擔心，孕30周之前，胎寶寶在媽媽肚子里是會動來動去的，胎位隨時會變，有可能今天是頭位，過兩天就臀位了。

據研究統計，約有20%-25%的胎兒在孕28周前處于臀位，而到了分娩時僅剩3%-4%。

在孕30周之后，胎位就會慢慢固定下來，如果萬一沒有轉過來，孕媽可以采取一些方法來糾正。

外倒轉術

這種倒轉術一般建議在36-37周后進行，并且必須由醫生來做!

在進行胎位糾正的同時，一定要及時到醫院進行檢查，隨時觀察胎位的變化。

胸膝臥位

排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位如圖所示。

這種姿勢有可能讓胎臀推出盆腔，利于改變重心完成頭先露的轉位。每日2-3次，每次15分鐘為限，一周之后復查。

菌菌建議

這個方法一般孕30周以后開始為宜，做之前最好征求一下醫生意見，因為這種母親通過改變體位，來幫助胎兒自發倒轉的方法，效果尚待明確。

第四關：胎兒大小

如何確定胎兒大小，最簡單直接的方法就是看B超單上的雙頂徑(為胎頭的最大直徑)或者腹圍(為水平繞腹一周的周長)或者頭圍等來計算。

計算公式是這樣的：

胎兒體重(克) = 900×雙頂徑-5200

胎兒體重(克) = -4973.72 + 260.69×頭圍

胎兒體重(克) = -2686.60 + 171.48×腹圍

胎兒體重(克) = -2232.56 + 747.42×股骨長

像這張B超單上雙頂徑是9.5㎝，那么寶寶的體重大概是900×9.5-5200=3350克左右。

如果寶寶的體重大于8斤，媽媽的產道也不太好，那剖宮產的幾率就會增加，但如果媽媽的產道情況挺好，是可以嘗試順產的，但也要做好剖的準備。

第五關：精神心理因素

對于這一點，很多媽媽都會忽略，但其實孕媽的精神心理狀態對能否順產的影響非常大。

在產房這么多我見過很多這樣的例子，媽媽的各項指標都符合順產，但因為精神心理等原因，最終選擇了剖宮產。

我知道，待產室陌生、孤獨嘈雜的環境，再加上逐漸變頻變強的陣痛，這時候媽媽很容易緊張和恐慌。

這些都是可以理解的，即使作為醫生，每次接生我也是如臨大敵，更何況是第一次生娃的麻麻們。

所以這時候更需要老公和家人多給媽媽一些鼓勵和安慰，和她一起戰勝心里的恐慌。