弱精是指排精1小時后,精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%,但其他參數(shù)情況正常的病癥。
其中,a級表示精子活動力好,直線向前運動;b級表示精子活動力一般,只向前曲線運動;c級表示精子活動力差,只在原地蠕動。
弱精的男性,根據(jù)精子活力的情況,還可分為如下幾個等級:
1、輕度弱精子癥:是指a級+b級精子<50%,但>30%或a級精子<25%,但>10%,
2、中度弱精子癥:是指a級+b級精子<50%,但>30%,其中a級精子<10%,
3、重度弱精子癥:是指b級+c級精子數(shù)量<30%,其中a級精子為零。
弱精癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷:
1、要求男性禁欲3~7天后手淫取精,經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運動(a+b級)小于50%或快速直線前向運動的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他參數(shù)正常或基本正常者可診斷為弱精癥。
2、射精后1 h,精子活率小于50%,實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,也可診斷為弱精癥。
3、除了精液檢查外,還可通過觀察以往病史,檢查是否得過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有沒有排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等疾病的治療情況來診斷弱精癥。
4、男性對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等情況,婚前有無自慰習(xí)慣,夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等,結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施等婚姻和性生活情況,也可輔助自查弱精癥。
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