單純增生

由于無孕酮拮抗的雌激素長期刺激所致的子宮內膜生理性反應。間質與腺體同時增生而無腺體擁擠，腺上皮的形態無異型性。

復合增生

病變區腺體擁擠，間質明顯減少，無腺上皮細胞的異型性。復雜增生的病因與單純增生大致差不多，但是由于病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關系。但是少數復雜增生可以發展為不典型增生，從而影響預后。

不典型增生

腺上皮有異型性，屬于子宮內膜的上皮內腫瘤，按病變的程度，分為輕、中、重三度。不典型增生的發生與復合增生差不多，但部分病例可以緩慢發展為癌。在重度不典型增生中，癌變率可達百分之三十到百分之五十之間。

子宮內膜增生怎么治療

方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小于40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療后約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對于絕經前后的婦女，癌變的潛在趨勢高于年輕者，故多直接采取子宮切除。

1.藥物治療原則為規范用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：

①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要時用藥期可延長2～3天。

②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5～7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。

2.手術治療。刮宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產后復發者，均可考慮手術切除子宮。