產道損傷是怎么回事

產道損傷主要指的是軟產道損傷，是女性在分娩胎兒的過程中，因為各種原因造成的撕裂等損傷。

臨產前雖然產道會發生系列適應分娩的變化，變得利于胎兒通過，但由于胎兒巨大、產力過強、產程進展太快等因素影響，常在胎兒娩出之前宮頸或(和)陰道壁已發生裂傷。在胎頭娩出時會陰保護不當、會陰水腫未行會陰切開或切口過小，均可能發生會陰裂傷。

在產鉗助產、臀位牽拉、毀胎術、胎頭吸引術時，如宮口未開全即強行助產，常可能造成嚴重的宮頸裂傷。產道損傷輕者可能發生出血及感染，重者可能損傷肛門括約肌或發生尿瘺、糞瘺。嚴重的宮頸裂傷可能使以后的妊娠發生流產、早產等，還可能延及子宮下段，發生子宮破裂。

軟產道損傷的原因

1、高危人群容易出現產道損傷。

這些人群包括了年紀低于20歲或者高于35歲的初產婦。年紀小的因為發育不成熟，年紀大的因為產道彈性比較低。產時急劇擴張易致深層組織的血管斷裂形成血腫。

2、 妊娠合并癥

有妊娠合并癥者易發生軟產道損傷，有妊高征、妊娠合并血液病和肝腎功能損害的產婦，易發生外陰陰道水腫，擴張性差，脆性增加，血液凝固功能降低，易發生裂傷及血腫。

3、分娩異常

如急產、滯產、第二產程延長、胎頭位置異常、使用縮宮素不恰當，第二產程外加腹壓致使胎先露下降的沖擊力直接造成組織損傷。

4、側切指征和時機掌握不好

保護會陰不當，造成軟產道損傷的指醫源性因素有會陰切開征及切開時機掌握不好，會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側切也可致切口流血過多。

5、助產手術操作不當

術者手法不正確或者著力點偏差，或術者與產婦配合差，不相協調，動作遲緩等都是直接造成產道軟組織撕裂的主要因素。包括吸引器和產鉗助產，尤其是產鉗對產道的損傷較明顯。

6、側切傷口縫合時止血不徹底。

宮頸或陰道穹隆的裂傷未及時發現，對于會陰撕裂和會陰側切者在修補縫合時，如留有死腔，或未正確縫合，傷口未縫到頂端。

產道損傷對女性有什么傷害

一旦發生產道損傷，輕則可能發生出血及感染，重則可能損傷肛門括約肌或發生尿瘺、糞瘺。

嚴重的宮頸裂傷更是可能發生子宮破裂，威脅生命，影響孕媽媽以后的妊娠。

產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要為分娩所致的軟產道損傷，是產科常見的并發癥之一，也是產后出血的重要原因之一。所以關注自身健康，避免產道損傷是值得準媽媽們好好關注的部分。