復發性流產是什么意思

連續發生兩次或兩次以上的自然流產的患者稱為自然復發性流產。

這類流產情況多發生在妊娠28周以前、胎兒體重在1000克以下。也有醫學研究認為應定義在妊娠12周內。有過這種情況的女性再次懷孕復發流產的發生風險會隨著流產的次數增加而上升，比如曾有1次流產史者，復發率為25%，2次流產史的復發率為30%，3次流產史的復發率為35%，4次以上流產史的復發率則達50%以上，所以一定要高度重視。

復發性流產是什么原因

1、染色體異常

胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，染色體異常的發生率與母親年齡息息相關。對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者尤為可能。

2、子宮因素

母體子宮為胚胎或胎兒提供生存環境，就像土壤為種子生根發芽、茁壯成長提供空間與養分。若子宮出現異常，如子宮內膜息肉、宮腔粘連等，很可能會影響妊娠結局。

3、內分泌異常

內分泌異常，特別是生殖內分泌異常，是造成種植失敗和流產的常見原因之一。內分泌異常包括多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、高催乳素血癥、甲狀腺功能異常、糖尿病等。

4、凝血功能異常

凝血系統在胚胎發生和胎盤發育的過程中起重要作用。遺傳性易栓癥或抗磷脂綜合征患者體內存在持續、異常的高凝血狀態，可導致胎盤組織出現血栓傾向，導致流產等許多妊娠不良結局。

5、免疫因素

妊娠是一種同種異體移植，母體免疫功能正常時，可以保護母體對宮內胚胎移植不發生免疫排斥反應，早期妊娠失敗意味著母體免疫排斥胚胎抗原。

6、感染因素

據報道，8%-10%的復發性流產患者存在生殖道感染，感染的病原體種類繁多，感染與自然流產的關系非常復雜，目前其致病機制仍不明了。

復發性流產怎么治療好

治療總原則：針對病因進行治療，如果未發現流產的原因，需要根據臨床經驗進行綜合治療。

針對性治療方案如下：

1、相關抗體陽性的給予糖皮質激素、低分子肝素和阿司匹林等藥物。

2、免疫治療，如封閉抗體陰性：臨床上采用配偶淋巴細胞免疫治療誘導母體產生同種免疫反應,從而出現封閉抗體及微淋巴細胞毒抗體, 使母體免疫系統不易對胎兒產生免疫攻擊, 使妊娠繼續。

3、子宮機能不全：于妊娠12～17周給予宮頸環扎術。

4、有些子宮畸形可以通過手術矯正給予治療，子宮肌瘤較大的可以切除，宮腔粘連的予以手術及雌激素治療。

5、高泌乳素血癥患者排除垂體腺瘤可給予溴隱亭藥物控制泌乳素在正常水平。

6、甲狀腺功能低下的給予優甲樂等補充治療。

7、因感染而流產的患者給予抗感染治療，至相關指標轉陰。

8、全身疾病如糖尿病、高血壓患者予以降糖、降壓治療;

9、男方精液異常者需進行相應的治療，待檢查好轉后，再懷孕。

復發性流產注意事項

孕前：

1、改變不良的生活習慣，如吸煙、酗酒、飲用過量咖啡、濫用藥物、生活作息不規律等;

2、控制體重在適宜的水平，體重過輕需要適當增加食量，肥胖應改變不良的飲食習慣，減慢進食速度，避免過量進食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的食入;

3、每天適量運動，保持身體處于健康狀態。

孕后：

1、有先兆流產以及以往有自然流產史患者，懷孕后盡早進行保胎治療。

2、孕婦應遵醫囑定期檢測，這樣有問題可及早發現治療。如血HCG(絨毛膜促性腺激素)、泌乳素、孕酮等。若檢測結果異常，則提示可能發生流產，可提前治療。

3、孕期應加強營養，多休息，盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激因素。