糖耐量檢查空腹血糖應(yīng)該小于6.1毫摩每升,服糖水后兩個(gè)小時(shí)的血糖應(yīng)該小于7.8毫摩每升;而空腹血糖在6.1-7.0毫摩每升之間,屬于空腹血糖受損,服糖水后兩個(gè)小時(shí)血糖在7.8-11.1摩每升之間屬于糖調(diào)節(jié)受損,也就是糖耐量異常,以上兩個(gè)問題都屬于糖尿病的前期狀態(tài),應(yīng)該引起注意。糖耐量檢查是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于空腹血糖大于等于7.0毫摩每升,服糖水后兩個(gè)小時(shí)的血糖大于等于11.1毫摩每升,就可以明確的診斷糖尿病。
確診糖尿病后,應(yīng)該給予飲食控制及運(yùn)動(dòng),以及藥物的治療。糖耐量的檢查要求抽血前一晚空腹8-10個(gè)小時(shí),來減少誤差,讓化驗(yàn)更為準(zhǔn)確。
糖耐量試驗(yàn)檢查過程為在無任何熱量攝入8小時(shí)后,早晨空腹,將75g葡萄糖粉溶于250mL-300mL水中,在5-10分鐘內(nèi)將糖水飲完,在飲糖水前,開始飲糖水的30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘,分別抽取靜脈血進(jìn)行血糖檢測(cè)。
在進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)過程中,檢查者不喝茶及咖啡、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)前三天內(nèi)攝入足量的碳水化合物,試驗(yàn)前3-7天停用可能影響糖耐量結(jié)果的藥物,如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等。
孕期糖耐量應(yīng)該在孕24一28周內(nèi)做,不應(yīng)該提前或者是推后。這段時(shí)間做可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,并且給予及時(shí)的診斷和治療。通過飲食的控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療,進(jìn)行血糖的調(diào)整,使血糖調(diào)整在理想的范圍。這樣可以明顯的降低巨大兒發(fā)生率、胎兒生長受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形的發(fā)生率。對(duì)于孕媽媽來說,還可以明顯降低妊娠合并其他并發(fā)癥的發(fā)生、降低感染的機(jī)會(huì)、降低難產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率。
如果最終排除沒有妊娠期糖尿病,就應(yīng)該正常飲食。而如果存在妊娠期糖尿病,需要通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物來控制血糖。如果血糖控制不好會(huì)對(duì)母體和胎兒造成明顯的影響,所以糖耐量是孕期一項(xiàng)重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目,除非在懷孕之前已經(jīng)確定存在糖尿病,否則在孕期每個(gè)孕婦都要進(jìn)行糖耐量檢測(cè)。
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