夫妻一起看病 男方先做檢查

助孕門診一般要求夫妻倆一起來看不孕不育癥。從篩查的難易度和效果來看，丈夫先檢查要比妻子好。“初診的第一件事最好查男方有沒有問題，做一個精液檢查。”聞安民說，通過篩查精子活力、數(shù)量，可排除是否屬于弱精、少精、多精、液化不正常等問題。

聞安民說，先查男方的好處是從檢查到出結(jié)果所耗費的時間短：自慰取精從幾分鐘到一小時不等，精液檢查結(jié)果一般在一小時左右。而如果讓女方先檢查，檢查程序繁瑣，至少要等待兩個月才能走完程序。

一般女方第一步是做卵巢基礎功能評估，要求在月經(jīng)來潮初期的第二天至第三天時進行。要抽血進行六項相關(guān)性激素檢測。

第二步是做排卵監(jiān)測。一種較為粗略的監(jiān)測方法可在家進行，即每天早上起床后記錄基礎體溫，連續(xù)測一個月，從上一次月經(jīng)來潮結(jié)束后測到下一次來月 經(jīng)，根據(jù)體溫變化來判斷排卵情況。精確的方法則是卵泡監(jiān)測，在來潮后的第九天至第十天時采用超聲波監(jiān)測卵泡成熟度，并結(jié)合血尿中相關(guān)性激素的濃度和宮頸黏 液變化，連續(xù)監(jiān)測一周。

第三步是檢查輸卵管是否通暢，比較常用簡單的方法是做子宮輸卵管造影，需在月經(jīng)干凈后的第三天至第七天進行。但目前輸卵管造影的準確率只有 49%，因為輸卵管會自然收縮，如果發(fā)生痙攣，則造影顯示為不通暢。而且臨床發(fā)現(xiàn)，有些不孕患者輸卵管通暢，但功能不好，動力不足，無法將受精卵順利送回 子宮著床，從而造成宮外孕。此外，還可做腹腔鏡來監(jiān)測盆腔情況。

自然流產(chǎn)

三次以上需做檢查

治療不孕不育，是一個相對漫長的過程，患者應做好充分的思想準備。聞安民指出，如女方月經(jīng)規(guī)律，即以23～35天為月經(jīng)周期，最好挑月經(jīng)前一周去看門診。男方應一起前來就診，且看病前三天暫不同房。當女方月經(jīng)不規(guī)律，則挑來月經(jīng)的三天內(nèi)來醫(yī)院做檢查。

此外，除了已診斷不孕癥的患者，屬于以下情況，最好在計劃“造人”前先來咨詢生殖醫(yī)學專科醫(yī)生。

一、月經(jīng)異常：

包括：月經(jīng)紊亂或月經(jīng)稀疏，即月經(jīng)周期常大于35天;閉經(jīng)，月經(jīng)量過少即每次經(jīng)量少于20毫升;月經(jīng)量過多，即經(jīng)量大于80毫升的女性，可能存在不排卵或子宮內(nèi)膜的病變，可阻礙懷孕。這類女性尤其是多囊卵巢綜合征患者，需在懷孕前做相關(guān)的檢查及早診斷和治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥：

手術(shù)治療后的輕度患者現(xiàn)在提倡采取助孕治療。輸卵管通暢的中重度患者做人工授精甚至試管嬰兒，可顯著提高妊娠率。對子宮內(nèi)膜異位癥患者最好的治療就是腹腔鏡手術(shù)后盡快在醫(yī)生指導下妊娠。

三、自然流產(chǎn)的病史：

以往出現(xiàn)自然流產(chǎn)，特別是有三次以上自然流產(chǎn)史，在妊娠前一定要做相關(guān)的檢查明確造成流產(chǎn)的原因并做治療，以避免再次發(fā)生自然流產(chǎn)。而這些患者一旦懷孕應該到助孕門診進行安胎治療并監(jiān)測到懷孕十二周以后。

四、宮外孕病史：

有宮外孕史的患者、盆腔炎史和做過輸卵管手術(shù)的女性在計劃妊娠前最好做孕前檢查，盡量避免重復性宮外孕的發(fā)生。

五、先兆流產(chǎn)：

在懷孕后出現(xiàn)陰道出血或下腹部疼痛是不正常的現(xiàn)象，屬于流產(chǎn)的征兆，需及早就醫(yī)，讓醫(yī)生判斷流產(chǎn)屬于胚胎還是母體原因，如果是后者，則應進行安胎治療。