清除宮腔內容物(清宮)
由于葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
輸血
輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。
子宮切除術
子宮切除年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊,以利手術處理。
預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。需要化療的高危因素有:年齡>40歲;葡萄胎排出前HCG值異常增高;滋養細胞增生明顯或不典型增生;葡萄胎清除后,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平后即持續不再下降或始終處于高值;出現可疑轉移灶者;
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發吧!