如果產后子宮收縮復原不好導致的出血也可以使用催產素,促進宮縮減少出血。催產素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過外力壓迫破損的血管,達到止血目的。注射催產素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內開放血管關閉,防止血液流出。
使用催產素前必須向孕婦本人及其家屬說明催產素的必要性和利弊及方法,簽好催產素使用同意書。行陰道檢查:觀察骨盆情況及行宮頸評分,如<7分,必須先(用1U催產素)促宮頸成熟,如宮頸成熟使用2.5U催產素前須行OCT試驗(按OCT試驗操作常規進行),陰性者繼續使用催產素并須行持續胎心宮縮監護及錄圖。
初次用催產素必須十分小心并嚴密監測,特別在開始的40分鐘,一旦發生過度反應,必須立即中止滴入催產素,除個別出現過敏反應者須同時進行抗過敏處理外,停藥后期血漿濃度將會迅速下降。
使用藥物催產法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產素會使子宮收縮過強或不協調,使胎寶貝在子宮內缺氧窒息。由于宮縮不協調,不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。所以產婦一定要在正規醫院進行催產,非正規醫院醫務人員催產素應用監護不規范,一旦發生危險,搶救措施不及時或不恰當也會導致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。
胎盤前置:當準媽媽妊娠28周后,胎盤附著在子宮的下段,或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,若位置低于胎先露部,就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發生嚴重出血的風險,也可增加產中、產后出血風險。因此,要在胎盤恢復正常位置時視情況使用;
胎位不正:胎兒在子宮內的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口位置,并俯屈,頦部緊貼胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,胎體呈橢圓狀,稱枕前位,視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產,一般情況下需要進行手術助產;
骨盆異常:女性盆骨異常可由遺傳因素和環境因素所導致。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降,內旋轉等生理過程,造成難產后果。如果發現及時,正確處理,可使難產向正常產轉化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產率。
此外,準媽媽若出現子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況,也不適于催產素引產和催產。
在催產素滴注過程中,一定要讓醫務人員守護在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。醫護人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現心慌憋氣或其他不舒適時,應及時報告醫護人員;醫生會根據引產宮縮以及進展和胎寶貝的情況,決定是否應該改行剖宮產。
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