催產素激惹試驗是什么

催產素激惹試驗OCT)是給孕婦使用催產素,誘導出宮縮,觀察在有宮縮的情況下胎心率的變化,需記錄20分鐘.

催產素激惹試驗(OCT)是利用催產素人為誘導宮縮，暨以觀察胎心率與宮縮關系變化，進而推測胎盤機能的試驗。原理是利用催產素人為誘導宮縮，暨以觀察胎心率與宮縮關系變化，進而推測胎盤機能的試驗。適應癥為凡是可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等，NST無反應型均為其適應癥。(注釋:：NST是指醫療評分方法。指的是無刺激胎心監護，通過本檢查觀察胎動時胎心率的變化，以了解胎兒的儲備能力。反應型提示胎兒中樞神經系統發育良好，99%以上的胎兒在一周內是較安全的，但高危妊娠也存在假反應型。無反應型時提示胎兒有窒息。)

催產素激惹試驗的使用

適應癥：需要檢查的人群即凡是可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等，NST無反應型均為其適應癥。

禁忌癥：

1. 前置胎盤或不明原因的產前出血者

2. 既往有剖宮產史或其他原因所致的疤痕子宮。

3. 多胎妊娠

4. 羊水過多或過少

5. 先兆早產及宮頸松弛癥

6. 懷疑胎兒已有嚴重宮內窘迫者

不合宜人群：雙胎、子宮內口松馳，早期破膜，前次剖宮產，前置胎盤，及胎盤功能高度減退者。

檢查前：平復心情

檢查時要求：檢查放松心情，并積極配合檢查。若發現宮縮異?；蛱バ漠惓?，立即減慢滴數或停止試驗。

方法：

1. 現行NST2分鐘基礎紀錄，方法同NST

2. 催產素2.5但未加入5%GS500毫升內靜脈點滴

3. 初始滴速5-8滴/分，以后逐漸調整宮縮至每10分鐘3次宮縮，每次宮縮持續40-60秒，中等強度，滴速不再增加。

4. 宮縮滿意后連續監護30分鐘以上

5. 實驗結束后，停止滴入催產素，觀察至宮縮消失。

注意事項：

1. 必須要住院進行，并有急救胎兒窘迫的準備

2. 一旦發生過強宮縮或胎心率減速，試驗立即停止，改側臥位并吸氧。

催產素激惹試驗的判斷標準

OCT陰性

1. 胎心率基線變異正常，或胎動后有胎心加速。

2. 每10分鐘有3次宮縮，持續≥40，均無晚期減速出現。

OCT陽性

1. 多次宮縮后重復出現晚期減速，或多發重度變異減速。

2. 胎心率基線變異減少或消失，或胎動后無胎心加速。

OCT可疑

1. 胎心率基線率異常，如心動過緩或心動過速。

2. 間斷出現晚發減速

3. 出現散發性變異減速，或頻發早發減速。

過強刺激：宮縮過強過頻，每2分鐘出現1此或持續≥90秒，并出現晚期減速。

不滿意：不能促發有效宮縮，或因孕婦不合作、胎位異常等原因致胎心率記錄不清。

催產素激惹試驗的臨床意義及處理

OCT陰性：提示胎盤儲備功能良好，約99%的胎兒一周內宮內安全，此期間必須檢測NST。

OCT陽性：多提示胎盤功能減退，約50%的胎兒出現產時晚期減速或生后5分鐘低Apgar評分。

建議：

1.停止縮宮素，必要時給予宮縮抑制劑

2. 改善全身情況，即改變體位、吸氧等，如經治療仍無改善，應終止妊娠

3.結核病是、BPS、羊水量與性質等進行處理

4. 同時NST無反應型，胎心基線變異消失者，胎兒預后極差，應終止妊娠

5. OCT可疑，應24小時內重復，約50%轉為陰性。

健康小提示

縮宮素激惹試驗即是催產素激惹試驗，是給孕婦使用縮宮素，誘導出宮縮，觀察在有宮縮的情況下胎心率的變化，從而了解胎盤的功能，判斷胎兒的儲備能力究竟好不好的一種試驗。臨床上催產素激惹實驗、縮宮素激惹試驗指的都是催產素激惹試驗，只是各地區文化的差異所以對稱呼有些許不同而已。