子宮內(nèi)膜厚度多少正常?

子宮內(nèi)膜厚度是變化的。

一般正常子宮內(nèi)膜厚度在5-10MM不等。子宮內(nèi)膜的厚度是隨卵巢的周期性變化而變化的，子宮內(nèi)膜在不同時期，厚度也是有所不同的。在正常情況下,女性的子宮內(nèi)膜厚度為8--12毫米,最低不能低于6毫米。一般來講，在剛剛懷孕后子宮內(nèi)膜厚度在10mm左右。專家指出：利于受孕的子宮內(nèi)膜厚度是8毫米左右。易于受孕的子宮內(nèi)膜最好時期是在黃體期。所以說，子宮內(nèi)膜厚度是變化的。

增生期子宮內(nèi)膜厚度(月經(jīng)周期的第5-14日，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段)

子宮內(nèi)膜約9-10mm。在卵巢周期中，當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生現(xiàn)象即增生期子宮內(nèi)膜;

增生期早期：月經(jīng)周期第5-7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。此期內(nèi)膜較薄，僅l-2mm。腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密，細(xì)胞呈星形。間質(zhì)中的小動脈較直，壁薄。

增生期中期：月經(jīng)周期第8-10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯;腺體數(shù)增多、增長，呈彎曲形;腺上皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，且有分裂象。

增生期晚期：月經(jīng)周期第11-14日。此期內(nèi)膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細(xì)胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀;組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。

分泌期子宮內(nèi)膜厚度(黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng))

子宮內(nèi)膜的厚度約為5～6mm。排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜;

分泌期早期：月經(jīng)周期第15-19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。

分泌期中期：月經(jīng)周期第20-23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動脈增生、卷曲。

分泌期晚期：月經(jīng)周期第24-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。分泌晚期時，子宮內(nèi)膜的厚度約為5-6mm。

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度(月經(jīng)周期第1-4日)

子宮內(nèi)膜厚度可以達(dá)到8-10mm。卵巢內(nèi)黃體退化后，由于雌激素及孕激素量的減少，子宮內(nèi)膜失去了支持出現(xiàn)壞死和剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮，此時稱月經(jīng)期內(nèi)膜。約在月經(jīng)周期第25～28天即排卵后11～14天，相當(dāng)于黃體的退行期。腺體及腺上皮細(xì)胞開始縮小、變性、分泌物干涸，表現(xiàn)為一種衰竭現(xiàn)象，內(nèi)膜的厚度減少1/5～1/3。在月經(jīng)開始前4～24小時，內(nèi)膜螺旋小動脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，使痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，繼而血管擴(kuò)張，血液從斷裂的血管流出。

此時雌、孕激素水平下降，使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴(kuò)大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達(dá)到8-10mm。月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié)，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經(jīng)的紊亂，子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變。由于各種原因引起的子宮內(nèi)膜變化，在臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和“功血”。需要及時到專科醫(yī)院治療。

黃體酮又名孕酮，助孕素，為孕激素，在月經(jīng)期可使子宮內(nèi)膜腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵的植入內(nèi)膜作好準(zhǔn)備。在受精卵植入后，則使之產(chǎn)生胎盤，同時減少妊娠子宮的興奮性、抑制其活動，以使胎兒安全生長。在與雌激素的共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為分泌乳汁作準(zhǔn)備。此外，還能抑制卵巢排卵。適用于功能性子宮出血、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)和晚期民腺癌等。用法根據(jù)病種而定。不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等，有時右致乳房脹痛。肝功能不良者慎用。

子宮內(nèi)膜厚度異常的因素

子宮內(nèi)膜厚度偏薄

1、內(nèi)分泌失調(diào)：女性的情緒對子宮內(nèi)膜有很大的影響，長期緊張而擔(dān)憂的心理往往會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響內(nèi)膜厚度，因此保持健康、積極向上的心態(tài)對子宮內(nèi)膜厚度正常有著很大幫助。

2、流產(chǎn)刮宮對內(nèi)膜造成損傷：不規(guī)范的人工流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的傷害特別大，如果中間層受到損傷，影響還不大，但是最底層受到損傷，那么后果就會比較嚴(yán)重很容易因此導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，甚至不孕，因此對于沒有備孕需求的人群，一定要做好避孕措施，可考慮多種避孕措施，不可長期頻繁服用避孕藥。

3、內(nèi)膜病變也是子宮內(nèi)膜厚度異常的一個重要原因，例如子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜癌等對于此類增厚疾病治療方法可以考慮補(bǔ)充雌激素內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長的，北京不孕不育醫(yī)院采用改善內(nèi)膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西藥雌激素對內(nèi)分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補(bǔ)充，可以通過中醫(yī)療法來改善，中醫(yī)采取復(fù)方藥物，副作用相對較少。

4、如果排除是先天性子宮內(nèi)膜薄的話那應(yīng)該就是內(nèi)分泌失調(diào)了，不孕不育專科大夫可以增加雌激素來把它增厚的，或者喝中藥來調(diào)理。月經(jīng)一直不正常的話，排卵不正常也就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的現(xiàn)象，懷孕是不太容易，可是機(jī)會還是很大的。

子宮內(nèi)膜厚度偏厚(增生)

內(nèi)源性雌激素

不排卵：在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，長期處于增生的狀態(tài)。40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中，其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外，其他內(nèi)膜80%以上無分泌期;基礎(chǔ)體溫測定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無排卵。

肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。

內(nèi)分泌功能性腫瘤：內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，但在研究統(tǒng)計中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

外源性雌激素

雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT)：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用，并已取得很好的效果。但是，ERT 單有雌激素，會刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的應(yīng)用，常常是經(jīng)年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯(lián)合應(yīng)用孕激素，將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生，甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

他莫昔芬的應(yīng)用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM 又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內(nèi)膜增生。

子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療。同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。

子宮內(nèi)膜厚度與懷孕的關(guān)聯(lián)

受精卵從輸卵管分泌的液體中吸取營養(yǎng)和氧氣，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂。與此同時，受精卵逐漸向?qū)m腔方向移動，3-4天后到達(dá)宮腔時已發(fā)育成為一個具有多個細(xì)胞的實體，形狀象桑椹，所以稱為桑椹胚。桑椹胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)細(xì)胞分裂形成胚泡，大約在受精后6-8天進(jìn)入子宮內(nèi)膜，這個過程叫做著床或種植。

受精后5-6日，受精卵發(fā)育成晚期囊胚，通過定位、黏附和侵入三個過程著床。晚期囊胚首先接近子宮內(nèi)膜，黏附在子宮內(nèi)膜上開始分化。其分化出的滋養(yǎng)細(xì)胞穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)1/3肌層及血管，囊胚完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。自此著床完成。

目前，胚胎著床機(jī)制尚未充分闡明，但胚胎成功著床的要素包括高質(zhì)量的胚胎、有接受性的子宮內(nèi)膜和適宜的內(nèi)分泌環(huán)境。在受精卵著床時，女性一般處于子宮內(nèi)膜的分泌期，此時子宮內(nèi)膜厚度在5-10mm之間。

女性一定要做好孕前檢查，子宮內(nèi)膜過薄或過厚都不利于受精卵的著床，會直接影響懷孕。如果女性子宮內(nèi)膜異常，一定要在治療后再懷孕。女性懷孕后也要時刻注意保養(yǎng)，一旦懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常等現(xiàn)象時，需要及時就診，以免影響胎兒的發(fā)育。

而懷孕后，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)一定變化。子宮內(nèi)膜會比懷孕前增厚，約在10-12mm的范圍內(nèi)。子宮內(nèi)膜增厚，能對胎兒起到一定的保護(hù)作用。