什么是母乳性黃疸?

顧名思義母乳性黃疸就是吃母乳引起的黃疸，早在1963年就有學者正式報道了母乳性黃疸，即母乳喂養正常新生兒出現高膽紅素血癥，表現為皮膚粘膜、鞏膜(眼白)黃染，嚴重的可以像橘皮一樣明黃。

生后一周內純母乳喂養正常新生兒出現黃疸，血膽紅素超過傳統的生理性黃疸標準值，稱早發型母乳性黃疸 ;

生后一周以上母乳喂養的正常新生兒，出現黃疸，血膽紅素值超過傳統的生理性黃疸標準值，稱晚發型母乳性黃疸。

發病機制尚不完全明確，除了早期母乳黃疸，血膽紅素過高可能導致腦損傷、聽力障礙等并發癥外，通常預后良好。

其特點是停止母乳喂養3天后黃疸可明顯消退，血膽紅素迅速下降30%—50%;若恢復母乳喂養，黃疸可重新出現。

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確診為母乳性黃疸還能吃母乳嗎?

母乳性黃疸大多表現為輕至中度的黃疸，只要注意隨時監測黃疸的高度，密切觀察寶寶皮膚和鞏膜(眼白)的黃染程度，可以保持母乳喂養。

母乳性黃疸常常要2-3個月才能完全退清，而母乳又是寶寶最好的營養，因此主張堅持母乳喂養。

只有當血膽紅素達到16-20mg/dl，考慮暫停母乳，或減少母乳加上配方奶混合喂養，當血膽紅素下降小于15mg/dl，仍可繼續母乳喂養——但前提是要加強監測，可以通過經皮測膽紅素高度變化，在高峰期最好每天監測一次。

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母乳性黃疸是否需要治療?

母乳性黃疸的寶寶，足月兒多見，一般情況良好，吃奶好，糞便色黃，尿色不黃，不影響生長發育，肝功正常，無溶血的表現。

對于早發型母乳黃疸，如果血膽紅素達到一定范圍，應予以藍光治療，及早積極干預，預防可能發生的腦損傷;血膽紅素超過20mg/dl，應在醫生指導下應對治療。

對于晚發型母乳性黃疸治療干預指標：血膽紅素18-22mg/dl時接受光療，血膽紅素25-29mg/dl，出現嗜睡、拒奶，要在醫生指導下進行治療。

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母乳性黃疸的寶寶如何護理?

1. 早發型母乳性黃疸的寶寶在護理方面要盡量提高哺乳頻率，鼓勵少量多次喂哺母乳，有研究發現增加哺乳頻率可以減輕或減少黃疸的發生。

2. 母乳不足的情況下，建議讓孩子多吸吮，經過乳頭適當刺激和足量水分的補足，一般母乳量都能有;在用盡方法的情況下，可以考慮適當添加配方奶，因為如果不能給孩子提供足夠的能量和蛋白質，饑餓會影響肝酶結合膽紅素的能力，導致血膽紅素升高。

3. 寶寶多吃多排，可以減少膽紅素的腸肝循環，阻斷膽紅素的回吸收。

4. 不給寶寶喂葡萄糖水，葡萄糖水沒有退黃疸的作用，其可能減少孩子奶量，還會增加新生兒病菌感染和腎臟負擔風險。

5. 多曬太陽不能退黃。

6. 多觀察寶寶精神狀態，如果黃疸超高預警沒有被及時發現并診斷，容易延誤最佳治療時機。

最后要說的是，媽媽們千萬不要因為吃母乳寶寶有黃疸而放棄母乳喂養，也不要認為是自己吃錯了什么導致母乳性黃疸而自責，事實上這與媽媽飲食無關。

母乳永遠是寶寶最好的營養，只要在醫生的指導下正確哺乳，嚴密監測黃疸指數變化，最多經過2-3個月母乳性黃疸就會完全降至正常的，母乳黃疸的寶媽們盡可放心!