咽炎的癥狀和最佳療法
慢性肥厚性咽炎
癥狀
1、咽部不適、疼痛、癢或干燥感，時有灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至惡心。
2、咽黏膜增厚，暗紅色，有小血管擴張，咽后壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起，甚至融合成片。咽側索增厚，兩側呈條索狀向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏膿性分泌物。
最佳療法
1、微波理療儀和超聲霧化
一般來說，微波理療慢性肥厚性咽炎2個療程后多數痊愈。而超聲霧化治療慢性肥厚性咽炎2個療程后痊愈率較低。
2、其他治療
有化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。化學藥物多選用20%硝酸銀溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少應用。現在較常采用激光或等離子射頻消融燒灼咽后壁淋巴濾泡，具有操作簡單，痛苦少，無出血，療效好的優點。
鏈球菌性咽炎
癥狀
為急性咽炎中最為嚴重的類型，是由A組乙型鏈球菌感染所致，可導致遠處器官的化膿性病變，亦稱為急性膿毒性咽炎。起病急，初起時咽部干燥，灼熱，繼之咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更加明顯，嚴重者伴有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐漸加劇，隨炎癥侵及的部位可引起相應的癥狀。咽側索發炎時引起吞咽困難、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴組織發炎，則有劇烈的灼痛或刺痛，并向兩耳放射。波及咽鼓管時則有耳悶、耳鳴及重聽現象。如病變侵及喉部，則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等癥狀。小兒病情重，可發生驚厥。
最佳療法
須臥床休息，多飲開水，進易消化食物。高熱、咽痛及全身酸痛劇烈者，適當應用解熱鎮痛劑，如阿司匹林。要注意隔離治療，以防傳染他人。咽部用復方硼砂液或生理鹽水含漱，若用含有抗生素的溶液含漱或局部噴霧，效果更佳。發病初期可用1%碘甘油、10%弱蛋白銀或1%～2%硝酸銀涂擦咽壁，有助于炎癥的消退。頸部淋巴結腫脹疼痛者，宜用熱敷或理療法消炎。全身用藥甚為重要。目前認為：碘胺藥對溶血性鏈球菌引起的急性咽炎及扁桃體炎的治療，無明顯效果。青霉素對溶血性鏈球菌感染的治療效果良好，故為治療此病的首選藥物。根據病情采用肌注或靜脈給藥，注射劑量及使用期，應視病情隨時增減。對青霉素過敏或有抗藥性者，可選用先鋒霉素等藥物治療。此外，中成藥如黃連注射液、牛黃解毒丸等，均有一定效果。
慢性單純性咽炎
癥狀
全身癥狀均不明顯，而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似，且多種多樣，如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致，使患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。一般無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出。
最佳療法
消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關全身性疾病。增強體質，提高機體免疫力，預防急性上呼吸道感染。局部治療同急性咽炎，常用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清潔。或含服喉片。可用復方碘甘油、13%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用。
急性咽炎
癥狀
起病較急，常與急性鼻炎同時發生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感，繼而有咽痛，多為灼痛，吞咽時尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部癥狀多見于成年人，而全身癥狀較輕或無。而幼兒及成人重癥患者，可伴有較重的全身癥狀，如寒戰、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有惡心、嘔吐。
最佳療法
1、一般囑患者多休息，多飲水并且進食容易消化食物，注意大便通暢。咽部疼痛較為劇烈患者，可以給予乙酰水楊酸口服。
2、咽部局部可以使用復方硼砂液或者溫生理鹽水含漱，堿性含漱劑可以稀釋黏稠分泌物。發病初期可以使用碘甘油或者硝酸銀涂擦咽壁，以幫助炎癥消退。如果炎癥累及喉部，可以采用藥物霧化吸入療法。選用激素急性霧化吸入治療可以改善患者的癥狀和生活質量。
3、對于患者可以采用抗生素治療。一般首選青霉素，因為其對溶血性鏈球菌療效較佳。
4、對于咽喉部黏膜壞死性炎癥，最好及時作細菌培養，選擇適當的抗生素。首選青霉素，大劑量靜脈滴注。或根據藥物敏感試驗選用相應抗生素。對于急性壞死性咽炎，可以在口咽局部使用高錳酸鉀溶液進行沖洗，但是局部禁止搔刮或者清除壞死組織，避免出現大出血，禁用藥物燒灼。
5、對于過敏所致急性水腫性咽炎，確診后應靜脈注射地塞米松及給予抗組胺藥物，可獲得緩解并需嚴密觀察呼吸情況。必要時給予吸氧。若已累及喉部，則按喉血管神經性水腫處理。必要時需行氣管切開術。
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