市面上銷售的魚肝油屬于保健品而不是藥品，能促進鈣吸收的量是相對較少的，只適合一般人群補充營養。如果孩子缺鈣，需要咨詢醫生進行科學的補鈣，而不是迷信市面上的各種補鈣保健品。

【專家答疑】

最貴的魚肝油，為何治不了佝僂病？

很多家長都存有這樣的認識誤區，以為給小孩吃最貴的補鈣產品如魚肝油，孩子就不會缺鈣了。實際上，魚肝油是給一般人群保健用的，如果小孩真正缺鈣，吃那個根本不管用。

魚肝油的作用是促進人體對鈣的吸收，但市面上銷售的魚肝油就算價格再貴，也只是針對一般人群的保健品，而不是給缺鈣的患者服用的藥品。也就是說，魚肝油幫助補鈣的量是有限的，一般人群拿來當營養品進補沒問題，但如果本身就存在缺鈣現象，不能指望吃魚肝油就解決缺鈣的問題。

那是不是根本不需要吃魚肝油呢？也不盡然。寶寶降生后，按照育兒指南的建議給予含足夠鈣的飲食攝入，同時適當補充魚肝油，確實可以預防佝僂病。但假如孩子已經出現了佝僂病的癥狀，就不要盲目迷信魚肝油了，需要找醫生針對孩子缺鈣的程度進行治療。

【特別提醒】

1、寶寶缺鈣有跡可循，多曬太陽可補鈣

在寶寶3歲之前，或多或少都有缺鈣的表現，但不一定達到佝僂病的標準。如果能早期發現寶寶缺鈣的苗頭，及時進行調整，可以避免其程度加重造成骨頭變形。

寶寶缺鈣的早期常見表現是：出汗多、睡覺不安寧、容易驚醒、脾氣煩躁等。如果缺鈣現象加重，會出現骨頭的變形，家長要細心留意寶寶有沒有胸骨外翻或下凹，如果孩子下肢變形或者走路沒有勁，就要及時去看醫生。

2、秋冬更要給寶寶曬太陽

佝僂病是缺乏維生素D引起的，我們的皮膚中有一種叫維生素D3原的物質，經陽光中紫外線的照射可以轉化為內源性維生素D3，是人體維生素D的主要來源。因此，曬太陽是獲得維生素D的最經濟也是最容易的辦法。相對夏天來說，秋冬的陽光要溫和許多，而且日照時間明顯縮短，因此，小兒的佝僂病會在這個時節復發或加重。

專家建議，秋冬時節家長應該有意識地多帶小寶寶到戶外曬太陽。曬太陽的時間控制在兩小時左右，以不要著涼為前提，避免讓陽光直射寶寶的眼睛。可以先讓寶寶曬暖和了，適應了溫度之后，有意地暴露寶寶的手、腳和小屁股到陽光下，因為衣服的遮擋會阻擋紫外線。

3、佝僂病秋冬時節更易發

佝僂病俗稱缺鈣，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種小兒常見病。資料顯示，在南方1歲以下嬰幼兒佝僂病的發生率為20%～30%，在北方則高達20%～45%。

佝僂病給小孩成長帶來的危害主要體現在兩方面：一方面使小孩抵抗力低下，容易合并肺炎和腹瀉等疾病，影響生長發育；另一方面程度嚴重的缺鈣會導致孩子骨頭變形，表現為漏斗胸、雞胸、O形腿等。

秋冬季節是小兒佝僂病的高發時節。佝僂病與天氣密切相關，在陽光照射不足的秋冬季更易發生或加重，因此家長需要格外重視。

1歲以下嬰幼兒最高發

鈣被稱為“生命基石”，對兒童的骨骼發育、大腦發育、牙齒發育和預防鉛中毒等方面具有舉足輕重的作用。孩子每天需要的鈣量隨著年齡的增加而增大：0～6個月：300毫克/日；6～12個月：400毫克/日；1～3歲：600毫克/日；4～10歲：800毫克/日；11～18歲：1000毫克/日。

我們的日常飲食中可以攝入一定量的鈣，然而按照正常的飲食，兒童每天從食物中攝取的鈣質只有需要量的2/3，所以必須額外補鈣，以填補欠缺的鈣。一般來說，每日補鈣量為以上各年齡組兒童需鈣量的50%～60%。

特別需要注意的是，一歲以內的嬰幼兒更容易缺鈣。這是因為低齡嬰幼兒腸胃功能尚不健全，對鈣的吸收能力差，而且一歲以內的寶寶抵抗力差，也易造成鈣的收支不平衡。

屬于以下情況的低齡寶寶更要注意防范佝僂病：寶寶體弱多病，抵抗力差的；腸胃吸收功能不佳的；身高、體重增長很快的。

本期專家：譚美珍

廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健門診主任醫師