胎動減少

通常情況下，妊娠16-20周，胎兒開始了能被母親感知的明顯的胎動。隨著孕周的增加，胎動也在增加。

在孕30周后一般正常胎兒每小時的胎動不少于3次，12小時內的胎動數約為30-40次以上。

臨近足月的胎兒，胎動減少是正常的，這可能是與胎兒睡眠狀況有關。

胎動可受很多因素的影響，妊娠月份、羊水多少、孕婦的姿勢等都能使胎動有所改變，但這些變化是屬于正常范圍。

孕婦可采取早、中、晚各測一次，以每次1小時的辦法計算胎動。

如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時間測定1小時，當胎盤功能發生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當，遇外界不良刺激時，則可能引起不正常的胎動。

若在1小時以內胎動少于3次，或12小時胎動少于10次，則說明胎兒有宮內缺氧危險，應去醫院檢查，及時處理。

不明原因的腹痛

在懷孕過程中，孕婦在某些階段會感覺輕微的腹部悶痛，這種狀況大都為正常。

但如果是突如其來的腹部疼痛，并且是痙攣性的，這就需要引起重視。

羊水量

羊水主要是由孕婦子宮里胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成。

羊水是維系胎兒生存的要素之一，羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。

一旦經檢查發現羊水量異常，孕婦需提高警覺。

羊水的功用，除了撐開子宮壁、提供胎兒生長發育所需的自由活動空間外，還包括子宮遭受外力沖擊時的緩沖、維持溫度穩定，陣痛時借著水囊傳導壓力從而協助擴張子宮頸等。因此，羊水被視為胎兒的“生命之水”。

雌孕激素下降、陰道出血

機體對胚胎產生免疫排斥的效應，母體和胚胎之間的血管形成血栓發生離段，在這過過程中可能導致陰道出血。此時的出血表現我們稱之為先兆流產，是胚胎要排出體外的信號。

溫馨提示：

大多數孕婦胎兒停止發育后無明顯癥狀，需通過激素檢查結合孕期超聲檢測明確診斷。

孕中期引起胎停育的原因

1、子宮異常

子宮里的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響，內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。

由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%，常見的有：

(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發育異?？蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。

(2)宮腔粘連，主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

(4)先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

2、生殖道感染

研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。

母體發生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。

孕中期胎停育怎么辦?

1、進行引產

如果死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生不利的影響。

通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。

未娩出者應做有關凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發癥。

2、產后應配新鮮血備用

分娩時及時注射宮縮藥預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。

3、分娩后的檢查

分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。

4、多胎妊娠的處理方法

如其中一胎先死于宮內，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復正常。

一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計胎兒已能存活，應立即引產。