什么是先兆流產?

西醫認為先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導致流產，也有可能經過適當治療后繼續妊娠。主要是因為孕婦體質虛弱，或勞累、外傷(包括不當的陰道內診、性交)所致。相當于中醫學的“胎漏下血”。

中醫稱先兆流產為胎漏，胎動不安，進而發展，可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產”，或稱“半產”。現代醫學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之后，下次受孕，仍如期而墜，或屢孕屢墜，達三次以上者，稱“滑胎”。中醫認為主要是沖任不固，不能攝血養胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養，其胎便可正常生長發育。反之，則發生胎漏，胎動不安等病，導致沖任不固的機理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

先兆流產的病因

西醫

1.染色體異常

染色體異常是流產的主要原因。染色體異常包括數量異常及結構異常兩大類。曾有研究顯示，在早期自然流產中有50%～60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常，它可傳至子代，可導致流產或反復流產。

2.母體因素

(1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發子宮收縮引起流產;某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細胞病毒與流產有關;孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產。

(2)內分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。

(3)免疫功能異常。

(4)嚴重營養缺乏。

(5)不良習慣 如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。

(6)環境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學物質。

(7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。

(8)創傷 如擠壓腹部或快速撞擊，甚至手術、性交過度等。

(9)情感創傷 如過度恐懼、憂傷、憤怒等。

3.其他因素

整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度，不恰當的性生活尤其是在早孕早期易引起流產。在妊娠中期，性生活也應適度，避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交，以免引起流產。

圍產期間做婦科檢查時，若手法粗暴，亦是易引起流產的原因之一，這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質，如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎難保。

流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中，以先兆流產最多見，發生率約占全部妊娠的50。但其真正發生流產者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎。最終還是流產。

從表面看流產好象是一件十分遺憾的事，但從遺傳學的觀點看，流產也并非壞事。因為在流產的胎兒中，染色體異常的比率相當高。

中醫

氣血虛弱

平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血;或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養胎元，因而導致胎動不安或胎漏等癥。

腎虛

先天腎氣不足，或孕后無節房事，或墜胎小產數傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導致胎動不安或滑胎。

血熱

孕后陰血下聚血海以養胎氣，則陽氣偏盛;或孕后得熱病，熱邪內盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動不安。

外傷

跌仆閃挫，或勞力過度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。

先兆流產的癥狀

1.腹痛

在流血出現后數小時至數周，宮腔內存有血液刺激子宮收縮。會伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有時可感到陣發性腹痛。

2.劇烈的嘔吐

先兆流產會出現劇烈的嘔吐、不能進食的先兆流產早期癥狀，也應該去醫院就診，因為妊娠劇吐會導致脫水、電解質紊亂，嚴重者危及孕婦生命。

3.停經

大部分自然流產患者均有明顯停經史。

4.陰道出血

首先出現的癥狀往往是陰道出血，在妊娠3個月內流產者，開始時絨毛和蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。一般出血量少，常為暗紅色，或為血性白帶。當胚胎全部剝離排出，出血停止。歷時可達4～5天至一周以上。

先兆流產如何保胎

1.出血后需臥床休息

一旦出現出血，4～5天的安心靜養是很必要的。孕媽咪需臥床休息，禁止性生活，必要的情況下服用保胎藥物。但也不是“絕對臥床”，適當下地走動、散步也是應該的。否則長時間躺在床上，精神容易萎靡不振。

2.生活有規律，注意個人衛生

要防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產。營養方面，食物要易消化，但應注意，不要驟然改變飲食習慣，同時應盡量少吃辛辣等刺激性食物。

3.防寒保暖，增強免疫

發生先兆流產的女性免疫力容易低下，此時要特別注意防寒保暖，特別是在秋冬季節要預防感冒。生病后不要久拖不治，更不可自己買藥吃，應先咨詢醫生再用藥。

4.針對原因保胎

出現先兆流產后是否導致流產，常取決于胚胎是否異常。經過休息和治療后引起流產的原因被消除，還是可以繼續妊娠的。比如，僅僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起先兆流產，只要胚胎是健康的(由專科醫生判斷)就可以保胎。若是因內分泌失調，如黃體功能不全或甲狀腺功能低下等引起的先兆流產，可用黃體酮、維生素E或補充甲狀腺素等治療。

5.保胎不能亂用藥

孕媽咪發現有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物，就會對胎兒很危險。

因此，保胎對癥下藥很重要。比如，晚期的先兆流產(妊娠超過3個月但不足28周)，多因宮頸內口松弛引起，如要保胎除使用保胎藥，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。

6.不宜保的不必強行保胎

如果胚胎本身有缺損或胎盤異常導致胎兒死亡、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、生殖器官畸形及外傷導致的先兆流產，哪怕再努力，也是保不住。其實，從優生優育的角度來看，先兆流產也是人體的一種“優勝劣汰”，醫生會評估胚胎的發育程度，決定是否保胎，孕媽咪最好不要強行保胎，因為強行保胎不僅對胎兒有不利影響，還可能對母體本身不利，甚至影響以后的生育。

如何預防先兆流產

B超檢查

如果出現出血或絞痛，即便醫生只是初步懷疑你可能是宮外孕，你也要馬上接受B超檢查。如果你沒有其他問題，但仍然有少量出血的癥狀，懷孕7周左右時，你還需要做一次B超檢查。如果在7周左右的B超檢查時，醫生能看到寶寶的心跳，那么現在你發生流產的幾率就很[1] 低了，但是如果在此之后，你仍然出血，你還需要做另一次B超檢查。如果醫生能看到寶寶但看不到他的心跳時，那就意味著寶寶沒能存活下來。

日常護理

女性朋友在懷孕期間一定要注意充分休息好，不要做過重的體力活。懷孕期間要選擇一些危險場所，盡量不要去人群多的地方，避免被感染。飲食要合理，每日保證攝取足夠的營養，確保寶寶和自己身體的需求。懷孕期間性生活要有所節制，懷孕初期和懷孕晚期，盡量避免性生活。女性懷孕期間保持一個良好的心情，也是預防先兆流產的重要因素。

保胎

如果你出現了可能流產的癥狀，醫生會讓你臥床休息，來減少流產發生的幾率，但是沒有證據顯示臥床休息會有幫助。醫生也可能建議你在出血或絞痛時不要過性生活，盡管性生活不會導致流產，但當你出現這些流產癥狀時，最好不要過性生活。

妥當處理陰道分泌物

輕微的流血或絞痛可能會持續幾個星期。這段期間你可以使用衛生巾，但不要使用衛生棉條，并在醫生指導下服用對乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)。如果你流產了，出血和絞痛會在你排出“妊娠產物”前加重，妊娠產物是指胎盤、胚胎或胎兒組織，它還看起來是淺灰色的，還可能夾帶血塊。

宮頸環扎術

如果你處于孕中期(懷孕4～6個月)，而B超檢查顯示你的子宮頸縮短或宮頸口開大時，醫生會決定你是否需要進行叫做宮頸環扎術的手術，她會縫合你的子宮頸預防流產或早產。(這是寶寶在B超檢查中顯示正常，而且你沒有出現宮內感染的情況下進行的。)宮頸環扎術也是有風險的，而且對于你的個人情況是不是進行這項手術的最佳人選，醫學界也沒有達成共識。

先兆流產的飲食注意事項

1.千萬不要吃容易造成宮縮的寒性食品,如螃蟹(尤其蟹爪)

2.先兆性流產者應忌吃山楂、荸薺、桃仁、兔肉、肉桂、薏米等。

3.血熱的孕婦最好不要辣椒、狗肉、蒜、酒、胡椒、咖喱、羊肉、姜等偏濕熱的食品，刺激生冷、油膩的食品也應少吃大概不吃。

4.忌食不易消化的食品以免消化不良、脾胃受損，導致氣血生化不敷而引起初兆流產的征象。 以是，孕期準媽媽們肯定要警惕細致了。

健康小提示

先兆流產后要多加注意身體的調理，才能更快的恢復身體健康。發生先兆流產后，飲食要注意，不要吃辛辣生冷油膩等刺激性大的食物。先兆流產后需要多臥床休息，要嚴禁性生活。先兆流產后陰道檢查的次數也要控制，過度的陰道檢查也會對傷口造成傷害。便秘或腹瀉都會對先兆流產后留下的傷口造成損傷，因此女性朋友先兆流產后飲食要多注意了。