子宮收縮無力,是引產后出血最常見的原因。正常情況下,胎兒娩出后,胎盤很快就會分離,隨即排出,子宮壁上的血管由于子宮收縮,隨即閉合,血流就會逐漸停止。但由于某些原因,如原有子宮肌瘤、子宮發育不良等,均會引起子宮收縮不良而發生產后出血。如果超過400ml,會造成孕婦休克,有生命危險。
在引產過程中或引產2周之內,產婦發熱,體溫高達38℃以上,伴寒顫,尤其在引產后持續高熱24小時以上不降,即為并發感染。并發感染時,患者尚可有持續下腹部疼痛,陰道流膿性或膿血性分泌物,有臭味,嚴重者可出現血壓下降、脈搏細速、腹部拒按并有壓痛及反跳痛。
在引產過程中由于宮縮較強,宮頸口小及彈性差,往往易出現產道損傷,如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等。還有另一種嚴重的損傷即子宮破裂,如曾有人工流產術穿孔史,人工流產次數太多等,子宮壁上面有陳舊瘀痕,再次分娩時,由于強烈的子宮收縮,就容易發生子宮破裂;在引產時濫用催產素,由于劑量過大,造成子宮強烈收縮,使子宮頸口不能擴張開大,也可能發生子宮破裂。
如果引產前沒有明確胎位或者胎兒畸形,不能讓胎兒從陰道娩出,就會導致子宮破裂。還有就是,引產女性之前做過多次的人流手術,也會由于子宮壁受創,子宮收縮強烈而導致子宮破裂。引產時濫用催產素也會有子宮破裂的危險。
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