長(zhǎng)期性的內(nèi)分泌紊亂是會(huì)導(dǎo)致不孕的,就是我們常說的內(nèi)分泌不孕癥。
女性正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常,其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵。內(nèi)分泌是人體生理機(jī)能的調(diào)控者,它通過分泌激素在人體內(nèi)發(fā)揮作用。正常情況下人體內(nèi)各激素是保持平衡的,若是因某種原因打破了激素平衡,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)紊亂,可能會(huì)出現(xiàn)無月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等情況,破壞了排卵周期,從而就會(huì)導(dǎo)致不孕。所以說,內(nèi)分泌紊亂是會(huì)導(dǎo)致不孕的。
黃體功能不全是內(nèi)分泌失調(diào)性不孕最常見的表現(xiàn)。女性黃體功能不全對(duì)身體有許多的危害。
黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短但經(jīng)期正常,經(jīng)量正?;蛏远?,伴自然流產(chǎn)史。常需依靠輔助檢查確診。其實(shí),大約有35%~40%的重復(fù)性流產(chǎn)是由黃體功能不全所致。
正常妊娠時(shí)卵子在受精后5~7天開始在子宮內(nèi)膜植入著床,滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG),HCG刺激卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育長(zhǎng)大,成為妊娠黃體,使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠6周起黃體功能衰退時(shí),胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6~7周時(shí)最易發(fā)生流產(chǎn)。
如黃體功能不全包括黃體壽命縮短,以及黃體分泌功能低下,以至孕酮分泌量不足,子宮內(nèi)膜的分泌反應(yīng)不良或早期妊娠后蛻膜反應(yīng)不良,造成孕卵不易著床或著床后孕卵發(fā)育受到影響,導(dǎo)致流產(chǎn)。
黃體功能不全對(duì)女性生理影響大,女性出現(xiàn)黃體功能不全的癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院治療。
1、促排卵治療
促排卵藥物種類繁多,通過不同機(jī)理產(chǎn)生效果。常用的促排卵藥物有克羅米芬、人類絕經(jīng)期促性腺激素、促卵泡生長(zhǎng)激素、促性腺激素釋放激素,這些藥物的使用應(yīng)是慎重的,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果應(yīng)用不當(dāng),不但不能達(dá)到治療效果,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致多胎妊娠、流產(chǎn),甚至發(fā)生卵巢過度刺激綜合征(這是一種可以導(dǎo)致胸水、腹水,肝、腎功能損害的嚴(yán)重疾病)。
2、B超監(jiān)測(cè)排卵
在應(yīng)用促排卵藥后或自然周期中,最好采取B超檢測(cè)排卵。即在月經(jīng)周期第8—10天開始,觀察優(yōu)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育,一直到排卵時(shí),卵泡直徑約20毫米—24毫米(正常范圍是14毫米—28毫米),每個(gè)人在不同的月經(jīng)周期卵泡的最大直徑大多相同。卵泡直徑小于17毫米,則妊娠的可能性很小。同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài),對(duì)預(yù)測(cè)妊娠有一定的作用。
3、加強(qiáng)黃體功能
部分內(nèi)分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,也有部分患者在應(yīng)用促排卵治療后需要加強(qiáng)黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
4、預(yù)防流產(chǎn)
患者治療后妊娠,其發(fā)生流產(chǎn)的幾率也很高,適當(dāng)應(yīng)用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產(chǎn)率,用藥要選擇對(duì)胎兒安全并且有效的保胎藥物。
5、對(duì)有合并有內(nèi)科內(nèi)分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內(nèi)科的治療,在內(nèi)分泌狀態(tài)相對(duì)良好的時(shí)期懷孕,可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。
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